用肉毒毒素治病？三博脑科这位医生，厉害了

　　“眼皮反复跳动、面部不受控抽动，吃药效果不明显，想治疗又特别怕痛，一直拖了好几年。”

　　在福建三博脑科医院神经内科门诊中，王成华主治医师经常接诊被痉挛疾病困扰的患者。

　　王成华医生

　　眼睑跳动、面部抽动

　　局部肌肉僵硬、中风后肢体挛缩……

　　这些看似不致命的症状

　　长期反复困扰患者生活、社交

　　影响心理状态

　　很多人因为惧怕注射疼痛

　　担心药物不安全

　　迟迟不敢接受规范治疗

　　导致症状逐年加重、更难纠正

　　为此，结合多年的临床经验，王成华探索出一套个体化、舒适化、精准化的肉毒毒素诊疗体系，在保证安全、规范、高效治疗的同时，最大程度减轻患者痛苦。

　　A型肉毒毒素不只有美容效果

　　更是神经内科经典治疗药物

　　王成华说，爱美的人都知道肉毒毒素，如果只把它当作一种“美容产品”，这种认识就过于片面。

　　实际上，A型肉毒毒素是神经内科指南公认、应用数十年的经典治疗药物。它精准作用于神经肌肉接头，抑制神经向肌肉传递异常、过度、紊乱的兴奋信号，放松持续收缩、不受控痉挛的肌肉，从而改善抽动、僵硬、拘挛症状。

　　“在专科医生规范评估、严格把控剂量、精准选择注射位点的前提下，肉毒毒素仅在局部肌肉起效，不进入全身循环、无蓄积、无依赖，安全性极高，在临床中是一种成熟、可靠的微创治疗手段。”王成华强调。

　　王成华医生开展肉毒毒素治疗

　　可治疗四大类痉挛疾病

　　适用人群广泛，不止面部抽动

　　王成华介绍

　　在临床中适合

　　肉毒毒素干预治疗的痉挛疾病

　　有以下四大类

　　第一类：眼睑痉挛主要表现为频繁不自主眨眼、眼部紧绷、睁眼费力等;

　　第二类：面肌痉挛主要表现为单侧眼角、面颊、口角反复抽动，情绪波动、劳累后明显加重等;

　　第三类：局灶性肌张力障碍主要表现为局部肌肉异常收缩、姿势别扭、肌肉紧绷不适等;

　　第四类：脑卒中后遗症肢体局灶痉挛僵硬主要表现为中风后肢体肌群张力增高、僵硬、活动受限、拘挛畸形等。这类患者多数口服药物效果有限，长期保守治疗难以根治，非常适合用肉毒毒素进行微创干预。

　　“1+1>2”的舒适化方案

　　实现全程无痛治疗

　　因为面部、眼周神经末梢丰富，传统肉毒毒素注射时，多点穿刺会存在明显刺痛，这是绝大多数患者恐惧治疗的核心原因。

　　为了解决患者疼痛顾虑，王成华在实践中摸索出了“1+1>2”的舒适化方案??常规采用利多卡因凝胶外敷表面麻醉，联合A型肉毒毒素注射。

　　王成华医生在阅片

　　“两种药物联用是否安全，会冲突吗?”

　　“联合使用是否合规?”

　　这些是很多患者关心的问题

　　王成华解释说，利多卡因凝胶，作用于皮肤表层，阻断表皮痛觉，解决穿刺疼痛;A型肉毒毒素，作用于肌肉神经接头，从根源上解决肌肉痉挛。

　　药理学及临床规范均明确：利多卡因凝胶与A型肉毒毒素作用部位、作用机制完全不同，无药物相互作用，不抵消疗效、不增加副作用。因此，该方案合规、合理、合法，在临床上已成熟应用。

　　舒适化方案改变了

　　痉挛治疗“必须忍痛”的现状

　　极大地提升患者治疗体验与依从性

　　这也是王成华医生

　　在痉挛疾病治疗上

　　极具代表性的人文特色诊疗优势

　　超声实时可视化引导

　　实现分层分类精准治疗

　　分层、分类精准治疗

　　是王成华在复杂痉挛治疗上的

　　核心技术优势

　　他全程摒弃模板化治疗，提倡根据患者病情制定“该精细则精细、该影像引导则精准引导”的个性化治疗方案。

　　吴钢主任(左)与王成华医生(右)查房中

　　他进一步解释说

　　不同疾病、不同肌群各有特点

　　需要实行分层、分类精准治疗

　　才能避免过度医疗与技术误区

　　如眼睑痉挛、面肌痉挛治疗，眼周、面部肌肉精细、表浅，解剖位置固定，因此，采用精细化体表定位、多点微量分区注射，即可精准起效，无需超声引导，符合专科诊疗常规。

　　对于脑卒中后肢体痉挛、复杂大块肌群痉挛，患者四肢存在深层、多层、重叠、解剖复杂的大肌群僵硬痉挛，单纯体表定位存在视野盲区、层次不清、靶点不准的问题。

　　为此，王成华专项运用超声实时可视化引导技术，动态分辨肌肉层次、筋膜间隙、血管走行，精准锁定深层痉挛责任肌群，避开正常组织，实现精准给药、靶向治疗。这可大幅提升复杂肢体痉挛的疗效，减少偏差、无效注射及并发症。

　　技术有精度 诊疗有温度

　　“痉挛类疾病患者

　　长期承受身体不适与心理自卑双重压力”

　　王成华医生说

　　术前他会耐心科普答疑，消除患者对药物、疗效、风险的误解;术中采用无痛舒适化方案，减轻患者的恐惧与痛苦;术后通过细致随访、动态调整方案，实现对患者的长期规范化管理。

　　“不只解决肌肉痉挛的病痛

　　更照顾每一位患者的就医感受”

　　王成华这样说，也这样做了

　　这也是他始终坚持的医者人文初心

　　采访最后，王成华再次提醒，反复眼皮跳、面部抽动、局部肌张力异常、中风后肢体僵硬拘挛，无需长期忍耐，无需盲目吃药。通过专科规范评估，肉毒毒素个性化舒适化精准治疗，能够安全、高效改善症状，帮助患者重拾从容、自信的生活状态。