北京王云峰医生：孩子矮小怎么办？

　　王云峰，女，医学博士。现任中日友好医院儿科主任医师，北京大学医学部教授、首都医科大学教授。担任中国医师协会青春期医学专业委员会学校健康学组委员、北京医学会儿科学分会全科学组委员、北京医学会围产医学分会感染学组委员、北京医学会罕见病分会儿肾学组委员。American Journal of Medical Genetics Part B: Neuropsychiatric Genetics 审稿专家、Austin Journal of Pediatrics编辑、《中华儿科杂志》审稿专家、《国际儿科学杂志》特约编委等。

　　已从事儿科临床、科研工作三十多年。专业特长为小儿内分泌疾病的诊治，包括儿童期常见的生长发育异常，如身材矮小、性早熟、肥胖、甲状腺功能异常等。曾在美国加州大学圣地亚哥分校儿科系访问学习。参加两项国家自然科学基金课题研究，在国内外以第一作者发表论文30多篇，其中SCI收录4篇。主编和参编医学专著四部。

　　矮小症是指儿童的身高小于同种族、同年龄、同性别儿童平均身高的第3百分位。对照儿童身高发育标准表，当孩子身高小于同年龄对应的身高第3百分位以下，就要来做检查了;

　　若出现“孩子长期坐在班级第一排、比同龄甚至低龄孩子明显矮半个头、长时间不用买更大一号的衣服和鞋袜”等情况，家长就要留意孩子的身高了，这显示孩子的生长速度低于同年龄儿童了。

　　正常儿童出生第一年增长最快，约25-27cm，第二年约10-12cm，2岁到青春期前，年增长为5-8cm。一般女孩10岁，男孩12岁进入青春期快速生长期，整个青春期女孩平均长高25cm,男孩28cm。如果五岁以上的孩子每年生长速度低于5cm，进入青春期的孩子每年低于6-7cm，虽然现在身高并不矮，但生长速度低，意味着慢慢会离正常曲线越来越远，跟同龄孩子的身高差距会越来越大，这样的孩子也需要检查;

　　很多家长并不知孩子患矮小症，甚至不知道矮小症可以治疗，这往往会耽误了矮小症的最佳治疗时间。生长是一个连续渐进的过程，应该在孩子成长的整个年龄阶段定期监测身高及发育变化，才能及早发现问题，及时干预治疗。

　　温馨提示：矮小症是一类复杂的内分泌疾病，与遗传、营养、代谢、神经、内分泌等有密切的关系，病因就有300多种，比如甲状腺功能减低症、生长激素缺乏症等内分泌疾病，特纳综合征等染色体异常疾病，软骨发育不良等骨骼发育异常疾病，遗传代谢性疾病，糖尿病、肾病综合征、哮喘、肝炎、心脏病等慢性疾病等，都可以引起矮小。

　　那么，矮小该怎么办呢?

　　营养均衡：饮食需全面、营养、均衡，要注意粗细搭配、荤素均衡，合理摄入各种营养物质，包括蛋白质、多种维生素和矿物质、微量元素等。

　　睡眠充足：生长激素在夜间深睡眠状态下才会有分泌高峰，所以保证孩子充足的睡眠很重要。一般而言，4-6岁孩子每晚需要11-12小时的睡眠，中小学生最好保证每晚9小时以上睡眠。

　　运动锻炼：生命在于运动，运动可以加速新陈代谢，同时可以促进生长激素的分泌。多进行有利于长高的运动，包括跳绳、篮球、排球、羽毛球、伸展运动等。

　　药物干预：生长激素(GH)是由垂体合成与分泌的，通过刺激骨关节软骨和骨骺软骨的生长从而长高。对于大多数具有生长激素治疗适应症矮小症患儿来说，GH治疗可有效提高患儿的生长速率、改善最终成年身高。