北京王琨蒂医生：全面解析儿童生长发育

　　王琨蒂，女，副主任医师，毕业于协和医学院儿科学专业。

　　中日友好医院儿科副主任，北京大学医学部副教授。从事儿内科临床工作20余年，对于儿科门急诊常见病多发病、危重症和疑难病例的诊治具有丰富的经验，专业方向儿童内分泌、遗传代谢及神经疾病，擅长矮小症、性早熟、甲状腺功能异常及肥胖等疾病的诊治

　　随着中国经济的快速发展，老百姓的生活水平都提高了，那么大家对美好事物和美好生活的向往也越来越迫切了，每一个家长都希望自己的孩子，是一个长腿欧巴或者是一个苗条淑女，所以大家对生长发育给予了高度关注，那么孩子的生长发育，到底和哪些因素有关呢?

　　第一个我想大家应该知道的是遗传因素，因为身高的70%左右都是由父母身高决定的，这个身高是没法改变的。还有30%左右的生长空间，是由后天的因素决定的，那么怎么把这30%的空间发挥到极致，让孩子能够获得一个理想的正常的身高呢?

　　首先第一个是营养，尤其是对两岁以内的孩子，营养是非常重要的，因为这个时候孩子的长发育主要是靠营养来调控的，而这个时间段也是孩子生长对快的时间，所以说在两岁之内，一定要保证孩子去充足的营养。

　　第二个就是环境，尽量为孩子提供一个比较好的居住和生存环境，同时也要有一个了良好的人文环境，比如说要经常抱着孩子去户外活动啊，给孩子提供一个心情舒畅温馨的家庭环境啊，这些都有利于孩子的生长发育。

　　第三个就是疾病的影响，有很多慢性疾病，比如说营养性贫血慢性腹泻，还有些慢性呼吸道疾病，比如说哮喘，支气管扩张等，还有些先天性心脏病，也都会影响到孩子的生长发育，这些疾病要及时的发现，及时的纠正。此外生长发育还会受到一些维生素和激素的影响，比如说维生素D，胰岛素，或者说甲状旁腺激素，这些激素缺乏或者过多的时候，都会导致孩子生长发育。

　　除此之外，其实调节孩子生长发育的，最主要的三种激素，第一个是生长激素，第二个是甲状腺激素，第三个是性激素。在整个儿童期，就是在青春期前，孩子主要受到甲状腺激素，和生长激素的调控，那么到了青春期以后，由于性腺的发育，大量的性激素分泌出来了，这个时候性激素会和生长激素协同调控，让孩子进入第二个生长高峰，而青春期，在整个青春期男孩要增长，大概25到28个厘米，女孩到23到25个厘米，也就是说从出生到青春期，整个孩子都处在一个动态的发育过程中。

　　如果这个时间段孩子生长停止，肯定是不正常的。但是如果生长速度变慢也是不正常的，比如说对三岁以内的孩子，如果生长速度小于7个厘米每年，对儿童时期每年生长速度小于5个厘米，对青春期生长速度小于6个厘米，都是不正常的，一定及时到我们专业儿童内分泌科去就诊。

　　让医生帮我们找到，孩子生长发育迟缓的一些因素，此外如果孩子长得非常快，比如说在正常的儿童期每年长5-7公分，但是孩子长到12公分，这个时候一定要当心性发育异常，可能孩子性激素提前分泌了，由于性激素的提前分泌，也就是性早熟会导致孩子的整个生长周期缩短，或者正常身高也是少的。

　　所以说我们在日常，一定要监测孩子的身高，无论是长得过快过慢，都要及时到正规的儿童医院内分泌科去就诊，让医生帮我们检测孩子这些不良因素，从而保证孩子的正常生长发育。