北京王琨蒂医生：孩子晚长和不长有什么不同呢？

　　王琨蒂，女，副主任医师，毕业于协和医学院儿科学专业。

　　中日友好医院儿科副主任，北京大学医学部副教授。从事儿内科临床工作20余年，对于儿科门急诊常见病多发病、危重症和疑难病例的诊治具有丰富的经验，专业方向儿童内分泌、遗传代谢及神经疾病，擅长矮小症、性早熟、甲状腺功能异常及肥胖等疾病的诊治

　　晚长通常指“体质性青春期发育延迟”，即在正常儿童进入青春发育的年龄时，没有生长加速，但在其他孩子停止生长或生长减慢之后，他却出现身高猛长的情况。

　　仔细观察可以发现，那些晚长的孩子是等到“正常发育的孩子已经或即将停止生长后”才开始猛长，万一你家孩子不是这一类，却又没有在最好的时期帮孩子进行身高促进或治疗，那不就永远丧失了帮孩子长高的机会了?

　　但是在现实生活中，很多家长对孩子身材矮小并不重视。有的家长认为自己的孩子是晚长，肯定能等到“窜个子”，甚至还有“二十三，窜一窜”的说法。那晚长的几率有多大呢?

　　从医学角度看，往往是100个等待晚长的孩子97个丧失了长高的机会。还有的家长认为，“我就是晚长，孩子肯定是遗传我”，可是他们既不能肯定孩子是晚长，又盲目寄希望于晚长，直到骨骺线闭合才知道已经错过了长高的机会。

　　鉴别“晚长”：骨龄

　　首先，“晚长”的几率非常低，而且骨龄通常正常或落后于年龄，必要情况下，3岁以上的孩子可以每年测一次骨龄，一旦孩子出现生长迟缓、身高较矮或骨龄提前且身高不理想的情况时，首先要排查是否存在生长发育疾病，如：性腺功能减退症、生长激素缺乏症、甲状腺功能减低症、先天性卵巢发育不全症。然后再从营养、睡眠、运动、情绪等其他生活环境角因素综合判断。

　　判断“矮小”还是“晚长”

　　即使是晚长的孩子，其生长曲线也应与正常的孩子基本平行(每年生长速率和正常孩子一样)，如果孩子的生长速率异常，又没有及时干预，那么待到骨骺闭合时往往错过了最佳干预时间，只能追悔莫及。

　　别拿“晚长”当赌注

　　矮小的孩子越早治疗效果越好，性价比越高。年龄越小，软骨细胞增殖能力越强，年龄越轻，治疗所需要的药物剂量越少，相对费用也就越少。有的孩子等骨骺快闭合了才考虑治疗，这时很难逾越之前延误治疗所造成的差距，治疗越晚，差距越大。

　　因此，对于矮小的孩子，家长不能抱侥幸心理，及时寻求生长发育儿科医生的帮助，帮孩子尽快赶上来才是科学的。