王琨蒂,女,副主任医师,毕业于协和医学院儿科学专业。
中日友好医院儿科副主任,北京大学医学部副教授。从事儿内科临床工作20余年,对于儿科门急诊常见病多发病、危重症和疑难病例的诊治具有丰富的经验,专业方向儿童内分泌、遗传代谢及神经疾病,擅长矮小症、性早熟、甲状腺功能异常及肥胖等疾病的诊治
伴随着生活水平的提高,人们的平均身高也在增加,对身高的要求也越来越高。无论是找工作还是谈对象,都要谈及身高。如果孩子个子矮小,他/她将承受来自内在、外在带来的巨大压力,影响生活、学习和工作。
研究发现约有20%以上的矮小儿童存在行为问题,明显高于健康对照组(行为问题检出率仅为8.2%)。行为问题的表现除了疾病早期适应性障碍以外,社交退缩、交往不良、抑郁和焦虑是主要的心理障碍表现。这些心理问题会影响儿童积极配合治疗的态度,也会对身高的增长造成负面影响,形成恶性循环。
例如生长激素缺乏症(GHD)是一种终身性疾病,缺乏生长激素导致患儿的生长受限。一听到终身性疾病,每个人的内心都是失落的。这种失落会让人产生很多不好的心理问题,例如情绪低落、焦虑、恐惧、孤独、易伤感等,乃至认为自己前途渺茫而自暴自弃,不配合治疗。有些家长的紧张心情甚至比孩子更有过之,终日担心、害怕、不知所措、到处投医。这种生活环境和压力之下进一步加重患儿的消极、失落情绪。
那么,矮小该怎么办呢?
面对身材矮小,社会大众往往缺乏一定的科学认知,盲目听信亲戚朋友的建议,错失有效治疗手段或治疗时机。其实矮小是可以治疗的,但前提是需要经过专业医疗机构专业医师的评判,如果您的孩子经过临床检查确诊为生长激素缺乏导致的矮小,外源性补充生长激素就是唯一安全有效的治疗手段。但同时也要了解到,并不是只有生长激素缺乏的孩子才可以用生长激素治疗,比如医学上常见的特发性矮身材( ISS),它是指目前尚无法明确病因的匀称性身材矮小,也需要使用生长激素进行治疗。总之,经过正规检查,确定生长激素不缺乏,孩子身材仍然矮小,经医院检查明确诊断为特发性矮小、特纳综合征、性早熟等,根据《矮身材儿童诊治指南》,也是可以在专业医师指导下使用生长激素治疗帮助孩子长高的。