“牙疼不是病，疼起来要人命”，这句话用来形容智齿引发的疼痛再贴切不过。作为几乎每个人都会遇到的口腔“伙伴”，智齿常常让人又爱又恨。它为何被称作“智齿”?9月19日，淄博高新区中埠镇卫生院口腔助理医师尚龙霄给出了专业解答：智齿通常在18-25岁萌出，这个阶段人的身心逐渐走向成熟，于是便被赋予了“智慧到来”的象征意义。而在口腔医学领域，它的学名是“第三磨牙”，是口腔内最后长出的牙齿。
智齿的“小脾气”：为何频繁惹麻烦?
在理想状态下，智齿会正常萌出，位置端正地融入口腔咬合系统，默默发挥咀嚼作用。但现实往往事与愿违，不少人的智齿会以各种“奇怪姿势”藏在骨头或牙龈里，横着长、斜着长、倒着长的情况屡见不鲜。这些“不守规矩”的智齿，就像一颗隐藏的“定时炸弹”，随时可能引发一系列口腔问题。
首先是反复发炎肿痛。由于智齿生长位置靠后，日常刷牙时很难彻底清洁，食物残渣和细菌容易在此堆积，进而引发牙龈发炎。发炎时，患者会出现牙龈肿痛、脸部肿胀、嘴巴难以张开的症状，严重时甚至会伴随发烧，不仅影响进食，还会极大地降低生活质量。
其次，智齿还可能“伤害邻居”。尤其是横着长的智齿，会像一台小型“推土机”，持续顶着前面的第二磨牙。长期的挤压会导致第二磨牙的牙根吸收、牙齿龋坏，甚至出现松动，让原本健康的牙齿遭受无妄之灾。
再者，蛀牙(龋齿)也是智齿的常见“罪状”。无论是智齿本身，还是它前面的第二磨牙，都因为位置较深、清洁困难，成为了蛀牙的高发区域。一旦形成蛀牙，若不及时治疗，病情会逐渐加重，可能引发牙髓炎、根尖周炎等更严重的口腔疾病。
另外，部分智齿还会出现“伸长”现象。如果口腔内上下对应位置只有一侧长出智齿，没有对应的牙齿与之咬合，这颗智齿就会不受限制地越长越长。过长的智齿会干扰正常的咀嚼功能，在进食时与对颌牙龈产生摩擦，还可能导致咬合关系紊乱。
智齿去留难题：并非所有都要“一刀切”
面对智齿可能带来的诸多麻烦，很多人会产生“是不是所有智齿都要拔掉”的疑问。答案是否定的，尚龙霄医师强调，并非所有智齿都必须拔除，符合以下情况的智齿，完全可以考虑保留。
其一，长得正的智齿。如果智齿位置端正，能够完全萌出，并且形态正常，没有出现倾斜、阻生等情况，就具备保留的基础条件。
其二，能发挥作用的智齿。当智齿能够与对面的牙齿形成正常的咬合关系，在进食过程中可以有效参与咀嚼，为口腔咀嚼功能助力，这样的智齿也值得保留。
其三，“乖巧懂事”的智齿。有些智齿与旁边的牙齿和平共处，从未引发过牙龈发炎、疼痛等问题，自身也没有出现蛀牙，日常清洁也相对容易，这类智齿无需拔除，只需定期观察即可。
其四，深藏不露且无害的智齿。如果智齿完全埋在颌骨内，通过口腔拍片检查，确认其不会对周围牙齿、神经、颌骨等组织造成任何威胁，也没有引发病变的风险，那么也可以选择保留，无需进行创伤性拔除手术。
不过，当智齿出现以下情况时，通常建议及时拔除，以免引发更严重的口腔问题。
若智齿反复出现发炎疼痛的症状，说明它已经成为了口腔内的“隐患”，频繁的炎症发作会损害口腔健康，此时应尽早拔除。
当智齿蛀牙严重，由于位置特殊，治疗难度较大，且治疗效果往往不佳，为了避免病情进一步发展，影响其他牙齿健康，医生一般会建议拔除。
对于位置不正，已经威胁到旁边牙齿健康的智齿，比如出现顶坏第二磨牙、导致牙齿排列紊乱等情况，及时拔除是保护口腔健康的必要措施。
如果智齿过度“伸长”，没有对应的牙齿与之咬合，已经干扰到正常咀嚼，甚至影响咬合关系，也需要通过拔除来恢复口腔正常功能。
此外，在进行牙齿矫正时，如果口腔内空间不足，医生通常会建议拔除智齿，以获得足够的间隙，保证牙齿矫正效果，使牙齿排列更加整齐美观。
科学对待智齿：做出真正的“智慧选择”
智齿作为人类进化过程中留下的“纪念品”，既有可能为口腔功能助力，也可能成为口腔健康的“绊脚石”。面对智齿，盲目保留或随意拔除都不可取，做出科学合理的选择才是关键。
尚龙霄医师提醒，想要判断智齿是“留”还是“拔”，最可靠的方式是寻求专业口腔医生的帮助。医生会通过详细的临床检查，观察智齿的生长位置、形态、牙龈状况等，同时结合口腔X光片或CT等影像学检查，全面了解智齿的牙根情况、与周围组织的关系，以及是否存在潜在病变风险。
在此基础上，医生会根据检查结果，结合患者的年龄、口腔健康状况、咀嚼需求等因素，为患者制定个性化的治疗方案，给出是否拔除智齿的专业建议。
除此之外，定期进行口腔检查也至关重要。通过定期检查，医生可以及时发现智齿的生长变化情况，尽早发现潜在问题，并采取相应的处理措施。早发现、早处理，不仅能有效避免智齿引发的发炎疼痛之苦，还能保护旁边健康的牙齿，维护口腔整体健康，让口腔始终处于舒适健康的状态。