每年10月29日是世界银屑病日，旨在提升公众对于银屑病的认知，呼吁社会对银屑病患者给予更多的关注、理解和支持。据全球疾病负担研究估计，我国约有700万银屑病患者，疾病负担呈上升趋势，这使得银屑病的长期管理日益成为公共健康领域的重要议题。作为一种由免疫异常介导的慢性、复发性、系统性和炎症性疾病，银屑病的影响“不止于肤”，炎症因子可随血液循环累及关节、血管、代谢等多个系统，带来多重共病风险，患者承受的身心负担往往不仅限于皮损本身。
国际银屑病联盟(IFPA)将2026年世界银屑病日的主题定为“关注青少年银屑病患者”，口号“Look Beyond My Skin(看见皮损之外的TA)”。呼吁公众不仅关注皮损，更关注患者作为完整个体的整体健康与长期生活质量，尤其聚焦青少年群体。全球超过1亿人受银屑病影响，其中近三分之一在18岁前发病，早发人群在成长关键期面临着多重特殊困境。与此同时，银屑病的系统炎症与共病风险贯穿全生命周期，从青少年到成人，长期规范治疗与整体健康管理，仍是不可忽视的一环。
看见皮损之外，更需关注身心与共病负担
银屑病典型表现为边界清晰的红色斑块，上覆银白色鳞屑，好发于头皮、肘膝伸侧和躯干，虽不具有传染性，但皮损带来的外观改变常引发焦虑、抑郁等心理负担。在此基础上，其共病负担尤其值得关注：一项研究显示，相当比例的患者合并至少一种共病;国外研究报道，约有三成患者可能合并银屑病关节炎。早期识别关节症状并及时就医评估，有助于降低关节损害风险。
一位16岁的“银友”已与银屑病相伴13年。谈及病情，她表示：“身上总是掉屑，疼得跑不起来;冬天皮肤干燥开裂，鳞屑粘在袜子上，脱袜子时只能一点点慢慢扯，经常扯得流血。”身体的病痛与外观的困扰交织，让她在校园生活中敏感自卑，常常刻意回避集体活动。这样的经历并非个例。青少年患者与疾病共处的时间更长，在成长、教育、社交及成年后的持续管理等方面都面临多重挑战。家长、学校和公众应科学认识银屑病，避免将疾病标签化，消除该疾病传染的误解，为青少年患者营造理解和包容的成长环境，帮助他们更有信心面对疾病、健康成长。
从改善皮损到长期控制，银屑病管理目标不断升级
随着对银屑病发病机制认识不断深入，临床治疗已从相对广泛的抗炎治疗，逐步发展到针对关键炎症通路的靶向治疗。安徽医科大学皮肤病学研究所所长张学军教授表示：“生物制剂等靶向治疗可作用于银屑病发病的关键炎症通路，帮助更好地控制病情。近年来，银屑病治疗理念从‘哪里长疹子就治哪里’，逐步转向针对发病关键环节、追求长期稳定控制。治疗目标逐步提高到皮损完全或几乎完全清除，帮助患者实现高质量的症状控制和社会功能回归。如今临床上可综合疾病严重程度、受累部位、共病情况、既往治疗、安全性及患者需求，为患者制定个体化精准治疗方案，帮助患者实现更长期、稳定的疾病控制。”
在这一背景下，青少年患者的治疗格局也在改变。此前，该特殊人群多依赖外用药物对症缓解，缺乏专门获批的系统治疗方案。随着儿童临床证据逐步积累，目前已有多种生物制剂获批用于儿童和青少年中重度斑块状银屑病，皮肤科医生可根据实际情况综合评估是否适用。对于青少年患者而言，规范治疗有助于减少疾病对学业、运动与社交的干扰，帮助他们更平稳地度过成长关键期。
从“反复发作”到“长期稳定”：银屑病治疗重在长期坚持
病情反复波动，是许多银屑病患者长期面临的困扰。临床中常见一种认知误区：部分患者一旦出现短期波动，便误认为药效失效，急于自行换药或停药;也有患者在皮损消退后自行停药，陷入“发作—治疗—缓解—停药—再发作”的循环。事实上，感染、精神压力、生活作息变化等多种诱因都可能引发病情波动，不一定意味着治疗方案失效，应由医生评估判断。作为慢性、复发性、炎症性疾病，银屑病的治疗核心不止于一次性达标，而在于追求长期、稳定的疾病控制。
北京大学人民医院皮肤科主任医师张建中教授强调：“持续规范治疗的意义不仅在于当下皮损改善，更是为后续多年甚至更长期的稳定控制奠定基础。专家共识将坚持治疗48周(约11个月)及以上称为“长程治疗”，强调应在医生指导下坚持长程规范治疗，以实现病情的长期、稳定控制。自行中断治疗可能增加病情复发风险，部分患者再次治疗后的效果可能不及此前，因此调整用药应在医生指导下进行。患者若遇病情波动，应及时就医评估，切勿自行减药、停药或换药;经规范治疗达到稳定应答后，也不建议随意更换治疗方案。”
关注银屑病“不止于肤”，长期管理未来可期
随着医学进步，银屑病已从“反复发作、难以控制”走向靶向治疗和长期管理的新阶段。越来越多患者实现皮损持续清除、症状有效控制，并回归正常学习、工作和社会生活。这一进步离不开产、学、研、医的协同努力，也离不开创新制药企业的持续投入，靶向治疗的循证版图仍在持续拓展。
作为深耕免疫治疗领域多年的创新药企，诺华始终关注银屑病等严重影响患者健康和生活的自身免疫性疾病，致力于突破前沿科学边界，并持续加速将突破性创新疗法引入中国。同时，诺华通过多元、持续的疾病科普与患者赋能项目，帮助患者提升疾病管理能力、改善健康结局、提升生活质量，坚持规范的长期管理，走向美好生活——让银屑病患者“不止于肤”，未来可期。
本文仅作疾病科普，不替代专业诊疗建议。具体治疗方案请咨询皮肤科医生，遵医嘱规范治疗。
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