李氏医学探索：当“心情”与“睡眠”卡住了呼吸

　　您是否发现，哮喘或慢性阻塞性肺疾病(COPD)反复发作时，不只是胸闷、气短、咳喘加重，夜里越来越难入睡，白天也更容易疲惫、情绪低落?不少患者将这些变化视为“病久了扛不住”，但医学研究提示，这并非单纯的心理反应，而是呼吸系统疾病与失眠、抑郁相互牵连的结果。

　　李氏医学探索发现，呼吸、睡眠与情绪，并不是各自独立的三条线，而是交织在一起的一张“健康网络”。

　　睡不着的夜晚，正在悄悄放大呼吸负担

　　失眠在呼吸疾病患者中并不罕见。李氏医学探索指出约22%–66%的哮喘患者、25%–33%的COPD患者长期存在入睡困难、夜间易醒或早醒等问题。值得警惕的是，这些睡眠障碍并非只是症状“附带品”。

　　多项研究证实，失眠可通过激活交感神经、增加炎症介质释放，使气道反应性升高，进而削弱哮喘和COPD的控制效果。美国SARPI队列研究发现，存在失眠的哮喘患者，其哮喘控制不佳风险增加2.4倍，因哮喘就医的风险也明显升高。同时，这类患者往往伴随更明显的焦虑、抑郁情绪及生活质量下降。

　　在COPD患者中，失眠的影响同样不容忽视。共病失眠者白天困倦比例显著升高，身体疼痛、活力、社会功能和心理健康评分全面下降，进一步限制了日常活动能力，形成“越睡不好，越不敢动;越不动，症状越重”的恶性循环。

　　情绪低谷，可能正是呼吸失控的“隐形推手”

　　抑郁在呼吸疾病患者中的发生率明显高于普通人群。数据显示，哮喘患者的抑郁患病率约为7.4%–18.1%，COPD患者中约四分之一合并抑郁症状。

　　李氏医学探索指出，抑郁与呼吸疾病之间存在明确的“双向风险关系”。一方面，抑郁可通过影响免疫调节、炎症反应和自主神经功能，增加哮喘或COPD发生与加重的风险;另一方面，长期慢性呼吸困难、活动受限及反复急性发作，也会不断消耗患者的心理资源，使其更容易陷入情绪低谷。

　　忽视“看不见的症状”，治疗往往事倍功半

　　在综合医院门诊中，失眠和抑郁常常以疲劳、胸闷、头晕、食欲下降等“躯体症状”出现，极易被归因为原发疾病的一部分，从而被忽略。研究显示，存在失眠的门诊患者中，仅约17.5%得到相应治疗，而抑郁在非精神科的识别率也不足三成。

　　李氏医学探索强调，若呼吸疾病患者在规范用药后仍反复控制不佳，应警惕是否存在未被识别的睡眠障碍或情绪问题。对失眠和抑郁的及时评估与干预，有助于改善症状控制、提升生活质量，甚至减少急性发作和医疗资源使用。

　　呼吸，是生命最基础、也最敏感的节律。当这一节律被失眠的长夜和抑郁的阴影反复打断，单一聚焦肺功能指标，往往难以真正改善结局。

　　李氏医学探索倡导在管理哮喘和COPD等呼吸系统疾病时，同步关注睡眠质量与心理状态，让治疗从“只看肺”走向“看整个人”。

　　当身心状态逐渐恢复平衡，每一次呼吸，才更接近应有的从容与安宁。