脚气、脚臭、脚气病,估计很多人都会混为一谈,其实这三者的病因、症状表现及治疗方式都不同。
脚气、脚臭、脚气病
1、脚臭
脚臭,是由于足部多汗引起的。汗液分泌过多,经细菌分解角质蛋白等,加上汗液中的尿素、乳酸等成分,就会散发出臭味,尤其是鞋子不透气的情况下。但若脚臭过于严重,也会发展为脚气。
2、脚气病
脚气病,是因为维生素B1摄入不足引起的。维生素B1的缺乏多表现在足部,会导致特异性的双足对称性麻痹、小腿腓肠肌疼痛、下肢水肿等症状。糙米、豆类等食物中富含维生素B1。
3、脚气
脚气,俗称“足癣”、“香港脚”,是最常见的皮肤浅表真菌感染疾病,以红色毛癣菌引起为多。其症状不仅可以表现为足跟角质的增厚、脱屑及小红丘疹,也可以表现为足趾间的脱皮、渗液,且一般都会伴有瘙痒。
脚气常分为三种类型
1、水泡型
好发于足缘部,局部炎症明显,其水疱较为饱满、大状,壁较厚,有糜烂症状或透明疱液渗出,伴有瘙痒疼痛感。但抓破后可能会继发感染,引起蜂窝组织炎、丹毒、淋巴管炎等。
常见治疗措施:以霜剂为主,此类型一般选用各种霜剂,如:克霉唑霜、咪康唑、派瑞松乳膏、益康唑等。待水疱干瘪后,可用卡氏搽剂等药水涂抹,直至痊愈。
2、糜烂型
一般多发于第3、4、5趾间,初期脚趾潮湿,有小水疱或是浸渍发白,有少量鳞屑或是渗液。干燥后脱去皮屑,有湿润、潮红的糜烂面,易发痒及出现继发感染。若抓痒后不及时洗手,也可能引发手癣。
常见治疗措施:视症状而定,如果是处于皮肤色白起皱而无糜烂的程度,可使用达克宁散等扑粉。若皮肤糜烂、有渗液及发肿,可用3%硼酸水等高渗液体或有抗菌药物的溶液湿敷患部。待其干燥后,再用霜剂或是水剂药物,如:派瑞松乳膏、卡氏搽剂等;该类型可能引发恶臭,除了用聚维酮碘溶液浸泡等常用方式,建议就医遵医嘱。
3、角化型
好发于足跟,有形状不规则的嗜红色鳞屑性斑片,皮肤粗厚而干燥,有脱屑及瘙痒,界限或模糊不清,病情缓慢,也较顽固。一般多见皲裂,尤其是冬季,夏季可出现丘疹或小疱,病菌扩展可能会累及趾甲,皮肤也易增厚,出现“皮屑”。
常见治疗措施:以霜剂、膏剂为主,用药以霜剂、膏剂为主,如:水杨酸软膏、苯甲酸软膏等,但不宜用酒精制剂。涂药前可先用温水浸泡手足20分钟,膏药厚涂,使其均匀,待其干燥,也可用塑料薄膜封包,尽量不要碰水。待角质剥脱后再用其他用癣药。
这些措施辅助防范脚气
1、绿茶泡脚
绿茶中含有鞣酸,具有抗菌抑菌作用,对丝状菌引起的脚气疾病较为有效,有脚臭患者也适用。
2、风油精擦拭
温水洗脚后,用棉签蘸适量风油精涂于患处,有辅助止痛、止痒的作用。但妇、婴幼儿不宜使用。
3、涂擦藿香正气水
局部可直接涂擦藿香正气水,如有破损、溃疡感染,应先用双氧水或生理盐水局部冲洗,待干后涂藿香正气水,可辅助治疗各类脚癣。
还需注意1、坚持规范用药
经调查研究发现,约80%的患者容易频繁复发脚气疾病,最主要的原因在于患者没有坚持规范用药。疾病有好转但未治愈时就停止使用药物了,真菌未被彻底杀死,易复发。
2、选对用药
市面上的抗真菌药物主要以抑菌药、杀菌药为主。杀菌药物的杀菌作用较强,疗程短。虽然说脚气大多为红色毛癣菌引起的,但也不能排除其他细菌,建议先检查、就诊。
3、预防保护
① 足癣是一种传染性皮肤病,应避免搔抓,防止自身传染及继发感染;
② 不论外出或在家,不与他人公用拖鞋、擦脚巾、泡脚盆,单独清洗袜子等个人用品,养成每天洗脚的习惯,以免从“一人患脚气”发展到“全家患脚气”;
③ 不论是脚气患者还是脚臭患者,一定要选择透气的鞋子,平时注意杀菌消毒,适时更换;
④ 浴缸、浴盆等定期清洗,同时注意通风;
⑤ 对于痊愈患者,建议更换鞋子及袜子,以免残留的细菌再次引起脚气疾病;
⑥ 对于健康群体,外出住酒店或是泡脚更要注重卫生,尽量不用公共拖鞋及泡脚桶。