成都市程昕然医生：如何判断是否矮小？生长激素是否可以治疗矮小？

　　医生简介：

　　程昕然，主任医师，硕士生导师，四川省医师协会理事

　　成都市妇女儿童中心医院儿童遗传与内分泌代谢科 主任

　　四川省医师协会青春期医学专业委员会 主任委员

　　四川省医学会儿科专委会内分泌遗传代谢学组 组长

　　中华医学会儿科分会内分泌遗传谢学组 委员

　　四川省卫健委学术技术带头人

　　中国医师协会儿科分会内分泌遗传代谢专业委员会委员、中国医师协会青春期医学专业委员会及内泌学组委员、四川省医学会内分泌暨糖尿病专业委员会委员、四川省预防医学会遗传病预防与控制分会委员、中国妇幼健康研究会儿童发育与疾病专业委员会委员、成都医学会儿科专委会委员、成都预防医学会妇幼专委会委员、中国儿童糖尿病协作组成员。

　　判断矮小症的三个方法

　　1、标准数据法：根据医学类教科书中每个年龄段身高的规定，对孩子进行身高测量，再和标准数据进行比较，看是否在正常范围内，监控孩子在每个年龄段的身高增长是否正常。

　　2、骨龄测试法：骨龄是准确判断一个孩子身高发育状况的依据。正常的孩子，骨龄和年龄的发育是同步的。但患矮小症的患儿，骨龄发育比年龄或早或晚。因此，对孩子进行骨龄测试，是最安全可靠的监控办法。

　　3、同龄比较法：和同龄同性别的孩子相比较，如在一个时期，孩子比其他孩子矮的程度很明显，说明孩子的发育状况出现异常。这种办法特别是对那些带孩子较少的家长尤为重要。比如一段时间没看见孩子，突然看见孩子后，发现身高没变化，应立即注意孩子发育情况。

　　那么，矮小症孩子用生长激素治疗是否真的可以长高呢?

　　美国食品药品监督管理局(FDA)和中国食品药品监督管理局(CFDA)批准治疗儿童矮小症的唯一有效的药品是生长激素。1985年rhGH问世发展至今，人工合成的基因重组人生长激素与人脑垂体产生的生长激素的化学结构完全一样，生理、药理作用也保持一致，作为替代补充治疗药物，可明显地促进矮小症孩子的身高增长，并改善其全身各器官组织的生长发育。

　　近20年的临床试验也证明，重组人生长激素的使用是安全有效的，在临床上无论短期使用还是长期使用都无任何严重不良反应。同时，许多临床试验也证明：生长激素(GH)治疗特发性矮小(ISS)，在身高增长的同时，不会使孩子的骨龄加快成长，不会使骨骺提前闭合，且无青春期提前的副反应。目前国内生长激素水平也已赶超国际，有多种剂型可供患儿选择。例如：怕打针的患儿可以选择水剂配合电子笔进行注射，因为电子笔是隐针设计，可以让患儿告别注射恐惧不在害怕打针。那么再大点的患儿，因需要住校，每天注射不方便，就可以考虑选择长效生长激素，一周也就注射一次，时间地点自己选择。

　　温馨提示：孩子一旦出现上述症状表现，要警惕了，孩子可能患有矮小症。在治疗矮小症期间，生活中的护理工作也很重要。加强患儿的身体锻炼，促进骨骼生长。