成都市程昕然医生：孩子矮小的原因有哪些？

2019-06-19  健康网

　　医生简介：

　　程昕然，主任医师，硕士生导师，四川省医师协会理事

　　成都市妇女儿童中心医院儿童遗传与内分泌代谢科 主任

　　四川省医师协会青春期医学专业委员会 主任委员

　　四川省医学会儿科专委会内分泌遗传代谢学组 组长

　　中华医学会儿科分会内分泌遗传谢学组 委员

　　四川省卫健委学术技术带头人

　　中国医师协会儿科分会内分泌遗传代谢专业委员会委员、中国医师协会青春期医学专业委员会及内泌学组委员、四川省医学会内分泌暨糖尿病专业委员会委员、四川省预防医学会遗传病预防与控制分会委员、中国妇幼健康研究会儿童发育与疾病专业委员会委员、成都医学会儿科专委会委员、成都预防医学会妇幼专委会委员、中国儿童糖尿病协作组成员。

　　人的身高没有一个绝对的标准，但是有一个相对的范围。医学上用百分位法或标准差法来判定孩子是否属于矮小。即身高低于同种族、同年龄、同性别正常健康儿童身高的第3百分位数，或低于2个标准差(-2sd)以下，医学上称之为矮小。

　　这9种情况的孩子，会面临身高偏矮问题

　　1、家族性矮身材(即父母身高偏矮)。

　　2、出生时为宫内发育迟缓(足月小样儿)、早产儿身高小于正常新生儿，其中10%-15%的孩子2岁后不能追赶到正常身高曲线。

　　3、青春发育前每年长高不足5厘米。

　　4、与同龄孩子比身高较矮。

　　5、性发育过早或过迟发育。

　　6、肥胖儿。

　　7、臀位产、难产、出生窒息、脑外伤等病史又合并生长缓慢。

　　8、曾服用或长期服用增高药、增强免疫药、糖皮质激素、补肾益气中药的孩子，合并性发育过快、生长突增过早等现象。

　　9、甲状腺功能减低症患儿。一些先天性甲低患儿在2岁前发病，如果不经治疗，会造成智力低下。但2岁后发病通常表现为生长障碍、便秘、贫血、活动少、食欲低下等症状。

　　身高发展规律

　　很多家长并不知道孩子长得慢也是病，他们要么把孩子的身高交给时间，要么花大量的钱给孩子补充营养，使用增高器械，殊不知这些盲目的措施往往耽误治疗，甚至适得其反。

　　儿童的生长发育是有规律的，正常儿童不同时期生长速度不同;一般足月出生时身长50厘米，小于47厘米则提示有宫内生长迟缓;生后第一年增长25厘米，第2年增长10厘米，第3年至青春期开始生长速度为每年平均5-7厘米，青春期每年增长8-12厘米，持续2-3年。一般3岁以前每年生长小于7厘米，3岁到青春期以前每年生长小于5厘米，青春期每年生长小于6厘米时，就认为生长速度减慢，应及时就诊，及早治疗。

　　导致矮小原因，家长该怎么办?

　　引起矮小的原因很多，要治疗必须查清病因，做出正确诊断，然后再考虑如何治疗。而要查清病因首先要通过病史调查、体格和化验检查，根据详细的资料和化验结果，综合分析，判断引起儿童矮小的原因，最后确定治疗原则。如果是生长激素缺乏就需要使用生长激素治疗。美国食品药品监督局管理局(FDA)和中国食品药品监督管理局(CFDA)批准治疗儿童矮小的唯一有效的药品只有生长激素。目前，我国国产生长激素品类和剂型不仅比较全面，还有国内首创的长效生长激素，告别每天注射痛苦，提高用药依从性。

　　平时家长也要给孩子养成定期测量身高的好习惯，至少每3个月给孩子定点、定时量一次身高，了解孩子的生长速率;骨龄决定了孩子的生长空间和潜力，但骨龄和年龄有可能存在严重偏差，这种情况下只按照年龄来判断孩子的身高是偏离实际的，建议家长每年带孩子测一次骨龄。

　　生活上，睡眠、饮食、运动和心理也是影响孩子身高的关键因素，建议学龄期的孩子不晚于22:00睡觉并睡足8-9小时以上;饮食方面注意营养均衡和蛋白质的充足摄入，少喝碳酸饮料，少吃西式快餐、油炸食品和反季节蔬果等;弹跳类运动能有效帮助孩子长高，可让孩子每天用1小时的时间进行跳绳、篮球、排球、羽毛球、跑步等体育运动;心理上要给孩子营造一个温馨、轻松的家庭环境，不要给孩子太大的学习压力，不要习惯在饭前和睡前批评孩子。