让“心”与“血”同治：血液心理联合门诊的一次破冰

2026-09-11  互联网

　　——评首都医科大学附属北京朝阳医院血液与临床心理联合门诊的开设

　　【编者按】：2026年9月15日起，首都医科大学附属北京朝阳医院将在国际医疗部开设“血液与临床心理联合门诊”，由血液科主任医师刘爱军与临床心理科副主任医师张莹洁联合出诊。一家大型综合医院将“心理”正式写进血液病的门诊名称，这一动作本身即值得评述。

　　

　　【事件回顾】：一场“迟到却及时”的诊疗改革

　　据医院发布的信息，该联合门诊采用“双专家联合面诊、一站式诊疗”模式：血液内科专家与临床心理科专家同席出诊，同步评估患者躯体病情与心理状态，结合血液病诊疗规范与专业心理干预技术，为患者定制“身心同治”的个体化方案。服务范围覆盖急慢性白血病、骨髓瘤、淋巴瘤、浆细胞瘤、淀粉样变、POEMS综合征、骨髓增殖性疾病及自体干细胞移植等血液疾病，同时纳入其伴发的抑郁症、焦虑症、睡眠障碍、应激相关障碍等心理问题，兼顾疾病治疗、情绪疏导、移植前心理干预与全程康复指导。

　　【门诊时间】：每周二(下午)

　　【门诊地点】：朝阳医院本部门诊楼九层国际医疗部

　　【挂号流程】：患者可通过“北京朝阳医院患者服务”微信小程序、“朝阳健康云”APP及114预约挂号平台预约。

　　从形式上看，这只是一次门诊设置的技术性调整;但从医学模式演进的角度看，它是“生物—心理—社会”医学模式在具体临床场景中的一次落地。

　　【价值述评】：为什么这一步值得肯定

　　·直面被长期低估的心理负担

　　血液肿瘤疾病的心理负担，在临床上长期处于“高发而低识别”的状态。国际研究显示，血液恶性肿瘤患者中具有临床意义的抑郁发生率约为20%—40%，焦虑障碍发生率约为25%—50%，显著高于普通人群;接受治疗期的患者焦虑(约34%)与抑郁(约31%)发生率又明显高于观察等待期患者。造血干细胞移植群体的心理风险尤为突出——移植仓内封闭环境、预处理阶段的高风险、漫长的免疫重建期，使移植住院患者的精神障碍共病率可达四成以上，其中适应障碍、创伤后应激症状并不罕见。

　　更值得警惕的是，心理痛苦并非“软性指标”：它与治疗依从性下降、住院时间延长、生活质量受损乃至生存结局劣化独立相关，形成“不良情绪—疗效下降—情绪恶化”的身心恶性循环。有调查显示，约六成肿瘤患者感到自己的情绪需求得到的关注远少于躯体需求。打破“重躯体诊治、轻心理关怀”的惯性，正是本次联合门诊最直接的靶向所在——将其称为血液病患者诊疗的“全方位保驾护航”，并非虚言。

　　·从“患者跑科室”到“学科围着患者转”

　　传统模式下，血液科患者的心理问题往往依赖事后会诊转介：识别滞后、流程割裂、患者辗转于多个科室之间，心理干预常常成为“最后一步”。联合门诊的价值在于把心理评估前置并嵌入血液病诊疗路径本身——躯体治疗与心理干预在同一诊室、同一时间、由两位专家同步完成。特别是将“移植前心理建设”明确纳入服务内容，抓住了造血干细胞移植这一心理风险最集中的环节，体现了对疾病全程规律的尊重。

　　这种“一站式、双学科”的安排，本质上是从学科本位转向患者本位：不是让患者去适配科室的分工，而是让学科围绕患者的整体需求重组。这正是一家医院“精准医疗与人文医疗整合”应有的样子。

　　·呼应“心身同治”的国家政策导向

　　本次联合门诊的开设，也与国家层面的政策脉络同频共振。《“健康中国2030”规划纲要》明确提出加大对重点人群心理问题的早期识别和及时干预;《健康中国行动(2019—2030年)》要求医务人员对癌症等疾病患者及其家属适当辅以心理调整;2026年发布的《健全社会心理服务体系和危机干预机制实施方案》进一步提出推动“心身同治”理念在临床各科室诊疗工作中全面落实，鼓励综合医院合理设置心理门诊。国际心理社会肿瘤学界早已倡导将“心理痛苦”视为继体温、呼吸、脉搏、血压、疼痛之后的“第六大生命体征”。在此背景下，血液与临床心理联合门诊不是超前于时代，而是顺应了肿瘤诊疗从“治病的医学”走向“治人的医学”的大势。

　　【结语】：医学的对象是“人”而不是“病”。血液肿瘤的治疗周期长、病情复杂、心理压力大，患者能否树立积极稳定的心态，本身即是疗效的一部分。将临床心理科请进血液病诊室，改变的不仅是流程，更是医学对“完整的人”的重新注视。期待这间每周二下午开诊的诊室，能成为一块真正的磨刀石——磨出可复制的模式、磨出成熟的学科、也磨出更多患者“身心同愈”的生机。

　　

　　【专家档案】：

　　

　　【刘爱军】 主任医师、教授/硕导，首都医科大学附属北京朝阳医院血液科副主任。

　　·社会任职：中国医药教育协会止血与血栓分会副主委;中国医药教育协会骨髓瘤分会常委;中国女医师协会药学专业委员会常委;中国民族卫生协会医疗新技术合作发展分会常委，中国女医师协会血液专委会、靶向专委会委员、骨髓瘤学组常委;中国抗癌协会血液病转化专委会委员;北京医学会中西医结合分会血液专委会副主委;北京围手术期医学研究会血液专委会副主委;北京整合医学学会血液肿瘤专委会常委;北京癌症防治协会止血与血栓分会常委;北京健康促进会血液肿瘤精准诊疗专委会常委。

　　·专业方向：从事血液病研究，临床工作三十年，在血液系统疾病诊治方面临床经验丰富。积累了大量多发性骨髓瘤、M蛋白相关心脏病、M蛋白相关肾脏病、M蛋白相关神经病等浆细胞病、淋巴瘤诊治经验，包括化学治疗、自体/异体干细胞移植、免疫治疗等。同时对骨髓增生异常综合征、骨髓增殖性疾病亦有深入研究。

　　·学术成就：作为课题负责人主持或第一参与人参加了多项国自然、北京市自然、首发基金等国家级、省部级局级课题，在Journal of Hematology & Oncology、Biomarker Research、Leukemia、Acta Pharmaceutica Sinica B等杂志发表SCI、核心期刊专业论文五十多篇，副主编/参编专著/教材8部。作为主要研究者主持了22项项多发性骨髓瘤、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、骨髓纤维化的I/II/III期临床研究，其中国内牵头5项。曾荣获2023年度中国医药教育协会科技创新奖一等奖(第二完成人)，2023年、2024年、2025年年度好大夫称号。

　　

　　【张莹洁】 首都医科大学附属北京朝阳医院临床心理科副主任医师，曾在安定医院和清华大学医院工作多年。

　　·社会任职：北京医学会抑郁障碍分会委员;北京中西医结合学会心理健康专业委员。

　　·目前参与课题：1.抑郁障碍青少年非自杀性自伤行为的内感受与情绪机制及干预研究;2.自适应个性化的多模态抑郁评估诊断与动态监测系统研究。