最“贴心”的超声检查

　　王女士出现间断胸闷、气短、心悸已十月有余，近期逐渐加重，在外院诊断为心房颤动，予以药物治疗后，效果并不明显，病情仍然反复发作，于是王女士来到潞河医院就诊，经过心内科检查后，建议进行电生理治疗。心内科医生考虑王女士为阵发性房颤，存在左心耳及左房血栓的可能性，脑卒中风险较大，需要积极完善经食管超声心动图检查，明确左心耳及左心房有无血栓，再进行下一步治疗。4月3日，超声科张尤佳医师为王女士进行了经食管超声心动图检查，经过多角度探查，测量左心耳大小及其内血流速度，观察患者左心房结构、房间隔连续性是否完整，辨别有无房间隔缺损及卵圆孔未闭等。整个检查过程顺利完成，为患者下一步治疗方案的制定提供了准确的参考依据，随后王女士住进心内科病房接受治疗。

　　潞河医院超声科自2018年开展食道超声至今已有六年多，检查患者数量达千例，涉及领域包括房颤术前检查，瓣膜病术前、术中、术后评估，卵圆孔未闭确诊等，为临床提供了精准可靠的依据。超声科也将不断完善，更新理念和方法，使诊断技术进一步提高，更好地服务临床，服务患者!

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　　什么是经食管超声心动图?

　　经食管超声心动图(TEE)检查在操作上类似于胃镜检查，但又有所不同。它是将超声探头置于食管内，从心脏后方近距离探查心脏内部结构的检查方法。与普通经胸超声心动图相比，经食管超声能避免肥胖、肺气、胸廓畸形的影响，清晰显示出图像，提高对心血管疾病诊断的敏感性和可靠性。如今，TEE在临床上得到了广泛应用，对心血管疾病的诊断、治疗、疗效评价产生了巨大影响，并在很多情况下成为心血管疾病诊疗的主要选择和金标准。

　　经食管超声心动图适合哪类患者?

　　1、心律失常，尤其对于房颤、房扑、房速患者可以了解心耳及心房血栓形成情况，在射频消融术前检查可以明显减少手术并发症。2、心脏瓣膜病，瓣膜疾病的精细化诊断，及术前、术后瓣膜结构、形态、功能的评估。3、先天性心脏病，可清晰诊断出卵圆孔未闭、房间隔缺损、室间隔缺损等疾病，经食管超声联合右心声学造影检查是卵圆孔未闭诊断的金标准。4、感染性心内膜炎，对于赘生物的检出率明显优于经胸超声心动图。5、心脏肿瘤，检查心脏内是否有肿瘤，评估肿瘤的位置、大小和性质。6、介入手术应用，如左心耳封堵术、卵圆孔未闭及房间隔缺损封堵术、各瓣膜球囊扩张、经导管主动脉瓣置入术等。7、心脏手术的术中检测。8、经胸超声心动图检查不能得到满意显示的其他情况。

　　经食管超声心动图检查禁忌症有哪些?

　　1、咽部或食道疾病：包括溃疡、食道狭窄、食道静脉曲张等。2、严重心率失常或心力衰竭。3、严重出血倾向或正在使用抗凝药物。4、未控制的高血压。5、严重的脊柱畸形：可能影响患者体位，使得检查难以进行。6、患者无法配合：如因精神状况或身体原因无法保持静止。7、其他特殊情况：如患者有对局部麻醉药物过敏的情况。

　　患者检查时应注意什么?

　　1、检查前患者需禁食、禁水8小时，以减少呕吐和误吸的危险。高血压患者当天需服用降压药，有假牙及口腔假体的患者需将其取出，检查前10分钟患者含服麻药，对咽部进行充分局部麻醉，减少探头插入引起的呕吐和喉痉挛。2、检查结束后两小时内不能饮水和进食，两小时后可尝试进食温凉软质或流质事物，避免食用高温或较硬的事物以防止损伤食管。

　　经食管超声心动图是一种半侵入性检查，只要按要求局部麻醉，只会在探头过咽喉处有轻微不适，恶心瞬间可顺势将探头插入食管，之后深呼吸放轻松便可顺利完成检查。这是一项安全性高的检查技术，检查中极少出现如过敏、误吸等并发症，只要患者检查前认真准备，

　　检查时积极配合医生操作，患者都可以顺利完成检查。