冠状动脉狭窄90%，医院介入手术为患者打通血管

　　近日，重庆某医院接诊了一位72岁冠心病患者，冠状动脉左主干次全闭塞，狭窄程度达90%。最终，心血管病医院团队成功为其开展主动脉内球囊反搏技术(IABP)支持下，复杂、高危冠脉介入手术。

　　胸闷、胸痛，可能是血管堵住了

　　据了解，20多年前，刘爷爷(化名)活动之后开始出现胸闷、胸痛，症状持续数秒至数分钟，休息一下可自行缓解。因胸痛发作愈发频繁，去年5月，刘爷爷于医院心血管病医院就诊。

　　诊断为：冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、心功能Ⅱ级、高血压3级。

　　冠状动脉造影显示：左主干狭窄约20%，前降支近段狭窄约85%，近中段狭窄约90%。通过介入手术，于前降支植入2枚支架，术后其胸痛症状缓解。

　　刘爷爷所患的冠状动脉粥样硬化性心脏病，也就是我们所说的“冠心病”，又称缺血性心脏病。如同水管、花洒、水壶常年使用会形成水垢，导致管道变窄、堵塞。

　　脂质、胆固醇也会在冠状动脉内膜沉积，形成“粥样斑块”，血管壁随之增厚、变硬，使管腔狭窄甚至闭塞，以致心肌血流量减少、供氧不足，心脏不能正常工作，危及生命安全。

　　以下因素皆可导致“粥样斑块”的形成：

　　1.年龄增长。多发于40岁以上的人群

　　2.先天因素。男性和有心脏病家族史患病风险高。

　　3.不良生活习惯。吸烟、饮酒、不健康饮食、缺乏运动等。

　　4.疾病。高血压、糖尿病、血脂异常、自身免疫性疾病、睡眠呼吸暂停、超重或肥胖等。

　　命悬“一线”，冠脉左主干狭窄90%

　　但时隔大半年，刘爷爷的病情出现更加棘手的情况。4个月前，刘爷爷又开始频繁出现胸痛、胸闷，甚至明显感到心脏发慌、发紧，需要含服速效救心丸缓解。

　　冠状动脉造影结果显示：左主干全程狭窄90%，前降支近中段原植入支架内狭窄约55%，远段狭窄约85%，回旋支中段狭窄约90%，右冠状动脉中段弥漫性狭窄50%。

　　冠状动脉左主干已经濒临闭塞，供血通道仅存“一线”。同时，冠状动脉病变更加复杂，加之患者高龄、基础疾病多、心功能较差。

　　经过多学科联合会诊，以及和患者及家属充分沟通后，心血管病医院团队决定在主动脉内球囊反搏技术(IABP)支持下完成介入手术，并制定了周密的手术方案。

　　球囊导管护航 介入手术打通血管

　　术中，在浙江桐轩医疗科技有限公司生产的球囊辅助下，患者血流动力学获得稳定，为进一步介入手术提供了可靠支持。之前造影下“断断续续”的冠状动脉清晰起来，这场高难度的介入手术也顺利完成，患者情况稳定，医护团队当即为其拔除IABP。术后，刘爷爷恢复良好，胸痛、胸闷等症状消失。