贫血是指外周血中单位容积内的红细胞数、血红蛋白量或红细胞压积低于正常。我国血液病学家认为成年男性 Hb<120g/L ,成年女性(非妊娠) Hb<1l0g/L ,孕妇 Hb<100g/L 就有贫血。 缺铁性贫血(IDA)是非常常见的一种贫血类型,是由于体内贮存铁(包括骨髓、肝、脾及其他组织内)耗尽不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。那么,怎样防治缺铁性贫血呢?
哪些人群易患缺铁性贫血?
1、需铁量增加而铁摄入不足 多见于婴幼儿、青少年、娃振和哺乳期妇女。
婴幼儿需铁量较大,若不补充蛋类、肉类等含铁量较高的辅食,易造成缺铁。青少年偏食易缺铁。女性月经过多、妊娠或哺乳,需铁量增加,若不补充高铁食物,易造成IDA 。
2、铁吸收障碍。
常见于胃大部切除术后,胃酸分泌不足且食物快速进入空肠,绕过铁的主要吸收部位(十二指肠) ,使铁吸收减少。此外,多种原因造成的胃肠道功能紊乱,如长期不明原因腹泻、慢性肠炎、克罗恩病等均可因铁吸收障碍而发IDA 。
3、铁丢失过多。
长期慢性铁丢失而得不到纠正则造成IDA,如慢性胃肠道失血、月经过多、咯血和肺泡出血、血红蛋白尿及其它。
治疗原则是补充铁剂和去除导致缺铁性贫血的原因。一般性治疗包括增加营养和食用含铁丰富的饮食,对胃肠道功能紊乱和消化不良给予对症处理等。
一、病因治疗
应尽可能地去除导致缺铁的病因,从源头上阻止再次发生铁缺乏,才能真正根治缺铁性贫血。单纯的铁剂补充只能使血象恢复。如对原发病忽视,不能使贫血得到彻底的治疗。
二、口服铁剂
治疗性铁剂有无机铁和有机铁两类。无机铁以硫酸亚铁为代表,有机铁有多糖铁复合物等。上述药物可能引起胃肠道反应如恶心、腹痛、腹泻、便秘等,无机铁剂的不良反应较有机铁剂明显。首选口服铁剂。如(红源达)多糖铁复合物。轻度贫血患者1qd;中、重度贫血患者1bid;孕妇及哺乳期妇女1qd;6岁以下儿童0.5qd。餐后服用胃肠道反应小且易耐受。
三、注射铁剂
适应于肠吸收不良、连续失血或不能耐受口服铁剂。不作为首选,因为注射铁剂副作用较多,有时甚至可以发生致命的过敏反应,门诊治疗采用注射治疗对患者既不方便又不经济。静脉补铁血红蛋白上升的速度不比口服补铁快。
怎样防治缺铁性贫血?
纠正缺铁性贫血,首先要认真查找可能引起失血原因,如是否有钩虫病、肠道息肉、溃疡、疟疾、经血不调等并积极处理这些疾病,才能达到根治目的。
矫治贫血,必须尽快增加铁的摄入量。为此,在短期内可以口服(红源达)多糖铁复合物,能很快纠正轻度、甚至中度贫血。但是,要根本扭转体内缺铁状况,最重要的还是要合理营养,增加膳食内铁的吸收率。
所以,有贫血症状的青少年不妨这样做:
1、家中炒菜做饭尽量用铁锅。
三餐中尽量增加瘦肉和肝脏食物,猪血、鸡鸭血等含铁量和吸收率都很高而且价廉,可尽量选用。
2、主食多吃粗面粉,含铁量比大米高得多。
豆腐、芝麻、绿叶蔬菜、蘑菇、木耳、虾皮、海带等均含大量铁。像黑木耳,每100克含铁180毫克以上,是补血上品,可多吃些,但最好和肉、鱼、鸡、肝等搭配着吃,能大大提高铁的吸收。
3、尽快改正偏食、挑食的不良习惯。
提倡饭前喝一杯桔子汁,或者吃一个生西红柿,饭后则不要马上喝茶或咖啡等,以增加铁的吸收机会。
三顿正餐以外,还可选用各种强化含铁食品,如强化奶粉、强化铁饼干、猪血饼干、含铁酱油等,是快速纠正缺铁性贫血的重要手段。因为这些食品中的铁都是易吸收的二价铁。
以上就是“怎样防治缺铁性贫血”的相关介绍。有一点必须注意:纠正贫血,要持之以恒,切忌操之过急;尤其食用强化铁食品不宜过量,否则会使短时间内铁的摄入大大超过肌体耐受性,反会造成铁中毒。