从医院回到家,新生宝宝的喂养就彻底交给了家长们,不管是新手妈妈还是二胎妈妈,总有或多或少的困惑,妈妈群里交流的经验一箩筐,但是否正确?不少 妈妈拿不准。海淀区妇幼保健院新生儿科护士长肖桂华建议,室内应维持在22℃-24℃左右,保持50%的湿度,且每天需要开窗通风两次,每次半小时(雾霾 天除外),但宝宝必须远离通风口。对于刚出院的宝宝,不建议亲戚马上来访,尤其是在春季和秋冬季节,流感、肠炎、疱疹等传染性疾病多。任何人接触宝宝都要 先洗手,不提倡亲吻宝宝,因为大人口腔里的菌群可能宝宝会不耐受,但可以拥抱、抚摸。
■ 误区阐释
x 定时喂奶才能培养宝宝良好的喝奶习惯
√ 母乳应按需喂养
肖桂华表示,如果是配方奶喂养,奶粉的营养是均衡的,一般可以三小时左右喂一次。但如果是母乳喂养,则应按需喂养。因为母乳喂养受很多因素影响,如妈妈 的心情、饮食等都会影响奶的质量,另外,喂奶姿势、宝宝吸吮方式不正确也会影响宝宝奶量的摄入。为了保证宝宝能得到充足的营养,需要按需喂养母乳。另外, 宝宝是最好的吸奶器,妈妈涨奶了不给宝宝喂奶,还容易导致乳腺发炎。
x 奶睡、摇睡、抱睡都可以
√ 宝宝自己平静入睡可减少睡眠障碍几率
让宝宝睡着是不少新手爸妈面对的共同难题。对于哄宝宝入睡,肖桂华介绍,摇睡、奶睡、抱睡都是不良习惯,宝宝的睡眠障碍很多时候是大人造成的。摇晃对新生儿的脑部发育不好,也会让宝宝养成不良睡眠习惯,导致不摇不入睡,放下就哭闹。
夜间入睡前,建议先给宝宝洗个澡再喂奶,喂饱后让他躺在小床上平静一会儿,大人可以讲故事、唱歌,平静地交流即可。在宝宝还没入睡之前就离开他,让他自己平静下来后入睡。这样做以后出现睡眠障碍的几率会减少。
x 让宝宝和大人睡,给他安全感,也方便喂奶
√ 宝宝可睡婴儿床,与父母同屋不同床
让宝宝和大人睡一张床,会增加危险性,肖桂华解释,因为妈妈容易压到宝宝,大人翻身也容易打扰到宝宝的连续睡眠。应该为婴儿准备婴儿床,和父母同屋不同 床,才能保证宝宝持续的睡眠。不要让孩子黑白颠倒,对神经系统发育不好。天亮了就拉开窗帘,不要过于安静,但声音也不要太大,以免造成惊吓,晚上尽量保持 安静。
x 用定型枕或自制定型枕让孩子睡平头
√ 不推荐新生儿睡定型枕
肖桂华告诉记者,不推荐新生儿用定型枕,因为宝宝颈曲尚未形成,且喂养后经常会发生溢乳,如果用定型枕让宝宝平躺,吐奶后易发生宝宝窒息。建议每次喂奶后半小时,让宝宝取头高右侧卧位,只需在头下垫个2-3cm小毛巾即可。半小时或一小时后再换成左侧卧位。
■ 喂养攻略
溢乳是生理现象,频繁喷射吐奶需就诊
Q:宝宝为什么会吐奶,生病了吗?
肖桂华:新生宝宝的胃是水平胃,容量只有5-10毫升,幽门括约肌比较紧,喷门括约肌比较松弛,所以奶容易往上走,不容易往下走,所以宝宝容易发生溢乳,这只是生理现象。
如果是奶瓶喂养,要注意避免让宝宝喝入空气,否则可能导致喷射性吐奶。家长此时不用着急,如果只是吐一次,就说明是喂养不到位造成的,并非病态,家长需 要反思一下自己的护理是否到位。喂完奶后马上换尿不湿,或者哭得比较急的时候马上喂奶,都容易发生吐奶。妈妈的奶比较冲,也是造成吐奶的原因之一。
但如果频繁喷射性吐奶,精神反应比较差,或呕吐物里混有咖啡色样物质或新鲜血丝,就需要马上去医院就诊。
Q:宝宝几天没排便该怎么办?频繁排便是不是也有问题?
肖桂华:便秘问题是家长问得最多的问题之一。应区分母乳喂养和配方奶喂养。母乳容易吸收,残渣特别少,所以宝宝大便的次数少,最长10天一次大便,只要 没出现腹胀、呕吐、体重增长不好等情况,都算正常,老话就叫“攒肚”。有的宝宝吃一次母乳就拉一次,可能是因为妈妈吃肉比较多,导致宝宝通过母乳吸收的脂 肪超过了自身需要,就会发生生理性腹泻,这是正常的,只要食欲好,不吐奶,生长发育正常,就无需药物治疗。
如果是配方奶喂养,3天左右仍未大便就该考虑是便秘了。可以对宝宝做一些辅助按摩,促进肠蠕动,口服益生菌或者酪酸梭菌,冲泡时水温不能超过40度。再不行就只能进行人工协助排便,尽量在门诊护理人员指导下进行,有其他方法的话尽量减少药物干预。
白天宝宝哭闹可先观察一分钟左右
Q:宝宝哭了应不应该马上抱?
肖桂华:不提倡马上抱。如夜间啼哭几声,有可能是宝宝无意识的,马上抱可能终止他的睡眠。如果持续哭就应检查是否尿了、饿了。白天宝宝啼哭应该先观察一 分钟左右,分析原因再解决问题。不能长时间不管,否则宝宝容易把嗓子哭嘶哑,哭闹时小脚蹬踹也容易造成外踝磨伤;得不到父母安抚,宝宝还会因心理需求得不 到满足而失去安全感。
有的孩子哭,用手指碰碰嘴唇,他马上张嘴找,就表示该喂奶了。如果距离上次喂奶时间短,就要评估上次喂养的情况, 并检查是否尿了。如果满脸通红,屋里比较热,就表示孩子穿多了,解开包被拍一拍哄一哄,慢慢就不烦躁了。家长还应学会听宝宝的哭声,一般生理性哭闹的声音 会婉转,病理性哭闹会比较尖锐、犀利。
另外,出生一个月后,宝宝开始需要人关注,长时间没人跟他接触也会抗议,这时他需要的是拥抱,哪怕是听到旁边有人说话都可能帮助他停止啼哭。
Q:宝宝夜间突然哭醒,该怎么办?
肖桂华:新生儿会有很多睡眠障碍,包括夜醒,这种突然惊醒往往不是病理性的,一般可以在晚上给宝宝做适当约束,但不提倡打蜡烛包。家长可以用被子稍微拢 一下,只是在胳膊位置稍微约束一下,让宝宝感觉有人抱着,增加安全感,但手和下肢都可以自由活动。新生儿睡眠平均16小时左右,睡觉的屋子不要放电脑和电 视,睡前游戏不能过激,以避免过于兴奋。