0至3岁的婴幼儿,有的还不会说话,即便会说了,表达能力也不好。家长要学会通过孩子的哭闹发现问题。
很多家长一看孩子哭了,就把奶瓶塞到孩子嘴巴里。这是不对的。
婴幼儿哭闹中,一般是肚子饿、口渴、尿布湿了、受冷、受热、衣服穿得不舒服等。如果经过应对处理,孩子仍哭闹,说明有患病可能。婴幼儿生病的哭闹,一般是发热、肚子痛、鼻塞、中耳炎、奶癣、皮肤痒等。
我主要讲其中的发热和鼻塞。最近降温比较快,有这两种症状的孩子比较多。
发烧的温度不一定是疾病轻重的指标,精神状态、食欲是疾病严重度的重要指标。
正常孩子肛门温度一般是36.9摄氏度至37.5摄氏度;腋温是36摄氏度至37摄氏度;舌下温度比肛门温度低0.3摄氏度至0.5摄氏度。当体温超过基础体温1摄氏度以上,可认为是“发热”。
从发热的分度来看:低热是37.5至38摄氏度;中度发热是38.1至38.9摄氏度;高热是39摄氏度以上。婴幼儿的正常体温在一昼夜间会有一定波动,但波动范围不会超过1摄氏度。
孩子发热时,不要急于退热。主要采用物理降温为主。比如多给孩子喝水;松开包被;用冷湿敷、擦浴。用温水浴帮助散热;额头上放湿毛巾,头部重点降温。在医生的指导下,酌量服用退烧药。
在鼻塞的问题上,婴幼儿的鼻子很容易堵。
这是因为婴幼儿的鼻黏膜柔软而又富有血管,遇到轻微的感冒就容易充血、水肿,鼻腔分泌物增多导致闭塞。
另外,有的妈妈患有妊娠期高血压,怀孕时服用了利血平等降压药,也可能会使宝宝出生后容易鼻塞。
孩子鼻子塞住,吃饭睡觉很不舒服,但一般没必要使用抗生素。要缓解孩子的症状,家长可在护理方面多下工夫。
第一,可在孩子的后脑勺下垫上一两块小毛巾,使头部稍稍抬高一点点,可缓解鼻塞。不建议两岁以下的孩子直接睡在枕头上或将枕头垫在床垫下,这样很容易引起窒息或颈椎损伤。
第二,清理孩子的鼻腔分泌物。
如果分泌物是湿湿的。可用棉签将分泌物轻轻地卷拨出来。市场上有专门为宝宝定制的小头棉签,价格大约是20元一包,在婴幼儿用品店都能买到。
如果分泌物是干的。可把孩子抱到灯光下,小心地掰大孩子的鼻孔。用生理盐水或凉开水,滴入孩子鼻孔一两滴,过一分钟后轻揉鼻翼,一侧一侧地进行,待干痂松动,轻压鼻翼上方将干痂推出。也可再将眼膏或擦脸的油脂涂一点在鼻翼内。
用棉花毛刺激鼻黏膜,让孩子打喷嚏,可使分泌物自己排出。杭州市一医院儿童保健专家徐人燕医师