宝宝发烧家庭处理及用药
2010-03-04 新浪小儿发热的家庭处理及退热药的选择
由于小儿的新陈代谢比成人旺盛，每个人的体温一天之内有波动，早晨相对低一些，下午略高，但是不能相差1℃。体温也随着孩子的活动过度、穿衣过多、环境温度过高，以及因为吃饭哭闹也会造成体温暂时升高，这时的孩子全身状况良好，没有自觉症状。但是小儿年龄越小，中枢神经系统体温调节的功能越差，再加上小儿的体表面积相对大，皮肤汗腺发育不健全，所以孩子的体温很容易波动。如果小儿腋下的体温达到37.5℃，又出现一些症状、体征，可以诊断孩子病理性发热。一般37.5-——38℃为低热，38.1——39℃为中度热，39.1——40.4℃为高热，＜40.5℃超高热。
虽然发热是人体防御疾病和适应内外环境异常的一种代偿性反应，但是如果发热过久，使体内调节功能失调，则对孩子的健康造成威胁。因此必须要及时处理。
在发热的原因不明确或者不能马上去医院时，可以在家庭做如下的处理：
如果是低热多给孩子喝水即可，中度热可以给予退热药口服，高热及超高热必须马上去医院，采取针剂退热或其它方法。
物理降温的办法：可以洗温水澡，洗后及时过上浴巾，擦干身体穿上衣服。也可以使用冷湿毛巾擦浴全身，尤其是大血管走行的位置，如：腋下、腹股沟等部位，擦至皮肤发红为止。也可以给孩子洗温水澡，洗后及时用毛巾包好，也可以头枕冰袋、冷水袋，用冷水袋或冰袋放置在腋下、颈部两侧、腹股沟以及额部，有的孩子可能因为使用冰袋会产生严重寒战，尤其是小婴儿，所以最好使用冷水袋。目前世界卫生组织禁止用酒精(包括白酒)给婴幼儿擦浴，原因是酒精可以通过皮肤进行吸收，对孩子的健康反而不利。
保证孩子液体的入量，尤其是水的摄入，因为高热会造成孩子新陈代谢加快，出汗或不显失水增多，而且多喝水有助于加快毒素的排出。
发热的孩子需要卧床休息，吃容易消化的饮食。如果处于添加换乳期食品的阶段，要暂停新的食品摄入，待疾病痊愈后再重新添加。
如果孩子发热原因不清，尽早去医院就诊，明确诊断给予相应的处理，以及贻误病情。
如果孩子体温在38.5°以上，伴有精神不好，建议去医院。
如何选择退热药
从前很多的医生喜欢用“阿苯片”。它是阿司匹林和苯巴比妥的复合制剂，退热效果好，而且能够镇静，尤其是给容易高热惊厥的孩子更受到欢迎。但是由于阿司匹林可以引起新生儿青紫症，也容易引起婴幼儿出血(脐出血、呕血、便血)，而且国外也有报道，因为服用阿司匹林造成孩子瑞氏综合征(是急性脑病合并肝脂肪变性的一种严重疾病)，所以现在国外不少国家规定婴幼儿禁用。我国虽然没有明确的规定，但是需要慎用。
“安乃近”因为可以引起婴幼儿的粒细胞减少，造成肾损伤，容易引起过敏反应，注射和口服已经很少使用，国内已经限制使用，但是有的医院还采用安乃近滴鼻，用于2岁以下的孩子，不过需要慎重。因为滴鼻也会造成以上的损伤。
复方氨基比林又叫安痛定，其中含有的氨基比林可使血液中白细胞减少，如果反复使用，可以导致颗粒细胞减少征或急性溶血性贫血，因此婴幼儿是禁用的。
联合国卫生组织不建议给2个月以下的孩子使用退热药，可以采用物理降温。
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