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父母年过60,体检该查啥?医生给出的这份体检建议,不浪费钱!

2020-02-08  健康网

  小时候渴望长大,却误以为父母永远不会变老。当时光流逝,岁月更迭,那些皱纹、白发悄悄出现在父母身上的时候,作为子女的我们才意识到,父母真的老了。现在的我们能为父母做些什么呢?

  关爱父母,当然要从关心他们的健康做起,除了关心他们的日常生活外,带父母定期体检也是至关重要的。那么,父母体检都要查什么项目?检查前后有哪些需要注意的地方?如何正确面对报告单上的小问题?

  近日,沈阳晚报、沈报融媒记者针对相关问题采访了多位专家。

  01 疑问:

  60岁以上的父母 都该查哪些项目?

  60岁以上的人群,各器官功能逐渐减退,常见的心脑血管疾病、恶性肿瘤等发病率上升。所以,每年做一个完善的体检非常必要。沈阳市第四人民医院体检中心主任医师洛伟光建议,如果既往没有病史的老人,建议体检时化验一下

  血、尿、便常规

  肝功、肾功

  血脂、血糖

  肿瘤标记物(CEA,AFP)

  心电图、胸片及腹部超声

  各科医生(眼科,耳鼻喉科,口腔科等)的检查。

  如果既往有高血压、高血糖、高血脂的老年人,除了上述那些检查外,还需针对这些疾病及并发症进行检查。

  有高血压的建议做心脏超声;

  糖尿病建议查糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、眼底照相、足部皮肤及神经的评估;

  高血脂的检查做颈部血管超声等;

  具有三高病史的人容易发生心脑血管疾病,必要时查冠脉CT、头CT等。

  中国医科大学附属第一医院全科医学科单海燕教授提醒,由于男女生理结构及特点不同,建议60岁以上男性还要重点查一下前列腺彩超,再做个血的化验PST,这个是早期前列腺癌的筛查。60岁以上女性除了检查宫颈、子宫附件超声、乳腺及骨密度的常规体检外,还要重点筛查甲功和甲状腺彩超。“现在临床发现,60岁以上女性得甲减的特别多,早期的甲状腺结节和甲状腺癌的发病率也较高,要引起重视。”

  02 建议:

  癌症筛查项目有讲究,可结合“三史”来选择

  老年人往往谈癌色变,更担心癌症侵袭。洛伟光介绍,筛查癌症要结合个人史(年龄、性别、既往病史)、家族史及生活史而定。我国目前癌症发病率排在第一位的是肺癌,建议有慢性肺部疾病,肺癌家族史的人群每年筛查肺癌;具备以下任意一条则需筛查胃癌:胃癌高发地区人群、胃幽门螺杆菌感染者、既往有胃部疾病患者、胃癌家族史、经常吃腌制食物、吸烟、大量饮酒者;乳腺癌是女性最常见的肿瘤,建议有乳腺癌家族史、经常吃雌激素含量较高的食物、吸烟酗酒、肥胖、缺乏运动的人群筛查乳腺癌;经常吃高脂肪、高蛋白食物,肥胖、久坐,精神压力大,尤其近亲中有家族性肠息肉的人群应筛查肠癌。

  那么,具体筛查都该选择哪些检查项目呢?沈阳市第五人民医院副院长冯济龙介绍,

  肺癌:首选低剂量CT扫描;

  肝癌:彩超+抽血化验甲胎蛋白,如果发现异常,可进一步考虑CT或磁共振检查;

  乳腺:一般筛查彩超可初步判断。如初步筛查发现问题,建议再做钼靶;

  结直肠癌:肠镜;

  胃癌:胃镜;

  前列腺癌:彩超+前列腺特异性抗原筛查;

  宫颈癌:TCT+HPV检查。

  注意

  体检前服用五类药物

  可能会影响检查结果

  患有慢性病,需长期服药,但体检前服用某些药物可能会影响结果的准确性,所以在体检前可咨询专业医生,适时调整。一般来说,以下五类药物会影响体检的准确性:

  (1)退热药—影响肝功能,扑热息痛(对乙酰氨基酚)以及含扑热息痛的感冒药,可能会引起转氨酶升高。最好提前一天遵医嘱停止服用。

  (2)抗生素—影响尿检结果,抗生素中的喹诺酮类药(氧氟沙星、环丙沙星等),在尿中可能形成结晶,影响尿常规的指标。建议提前一天遵医嘱停止服用。

  (3)维生素C—血糖结果偏低,建议平时经常服用维生素C的人,体检前2-3天暂时停用。

  (4)止痛药—影响尿检结果,咖啡因、吲哚美辛等止痛药,可能导致血、尿中的淀粉酶、尿蛋白含量升高,影响尿检结果。这类药也需在体检前一天停止服用。

  (5)降压药—影响电解质结果,降压药中的利尿剂,如双氢克尿噻、呋塞米等药有保钠排钾作用,可能对钾、钠等化验结果有影响。建议口服此类降压药的患者,不能自行停服,经过医生允许后可在体检抽血、留尿标本后补服。

  此外,受检者在体检前1-2天还应注意避免剧烈运动。清淡饮食,避免吃得过甜、过咸、过于油腻,禁止暴饮暴食,禁止饮酒,体检前一天晚上十点以后禁食禁水,保证充足的睡眠。

  03 支招:

  读懂体检报告,搞懂“增生”“结节”小毛病

  很多人表示看不懂体检单上的各种符号。洛伟光介绍,一般来说,

  1.化验单上的定性项目如果出现“+”号或“阳性”,意味着存在异常,需进一步判断病因;

  2.“—”号或“阴性”代表正常。

  3.定量项目如果出现“↑”,提示结果高于参考范围,“↓”提示结果低于参考范围。

  举个例子,血常规中的白细胞及中性粒细胞升高时,提示可能存在细菌感染,如呼吸道感染、尿路感染等。血常规中的血红蛋白下降时提示贫血。尿蛋白正常结果为阴性,若尿蛋白持续出现“+”号或“阳性”,常意味着肾脏病变。

  另外,体检单上最常出现的字样就是:增生、息肉、结节、囊肿等,很多人看到这些就会觉得“大病来临”,医生表示,其实不必这么担心,因为上述情况绝大多数都是良性的,比如

  1.肝囊肿、肾囊肿、乳腺增生基本都不会恶变。

  2.胆囊息肉、肺结节、甲状腺结节虽然有恶性可能,但发生率很低,只要听从专科医生建议,定期复查就行。

  3.就肺结节而言,结节越大、长得越“古怪”,比如有分叶、毛刺等,长得越快,恶性可能性越大,需要进一步的检查。

  需要注意的是,报告单上的“建议复查、观察一类的字眼”一定要遵照医嘱,医生会根据检查结果建议复查、观察都是有原因的。“目前,我们对许多疾病的认知有限,疾病的发生、发展有一个过程,动态观察更能早防早治。”

  04 提醒:

  体检后存留好报告单,有些检查不必年年做

  “体检年年做,单子结果一大堆,我能把之前的都扔掉吗?”医生表示,体检后的体检报告及影像资料(超声、胸片、CT等)建议保存,至少应该保留2-3年的资料。医生在判断某些疾病时,有时需要参考既往的检查结果,进行对比,了解动态变化的过程,有利于疾病的诊治。

  为了身体健康,医生通常建议人们每年做一次体检,但并不是所有的检查必须年年做,有些特殊检查,如肠镜筛查结直肠癌属于有创性检查,一般人群建议50岁开始进行肠镜检查以筛查肠癌,如第一次检查没有问题,可每五年进行复查,每年筛查便潜血即可。如果期间出现排便习惯改变,腹痛,便血等症状,就需要复查肠镜。

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