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别被“慢性腹泻”误导!溃疡性结肠炎症状全解析,治疗进展速递

2026-06-18  互联网

  “最近总拉肚子,大便带血,吃了止泻药也没好转”“左下腹反复隐痛,到底是什么问题?”——生活中,这样的肠胃很容易被当作普通“肠炎”,随意应付过去。但若这些症状持续超过4-6周,且伴随乏力、消瘦等表现,就需警惕溃疡性结肠炎(UC)的可能。这种被称为“不死癌症”的慢性炎症性肠病,正悄然侵蚀着越来越多人的肠道健康,除了老年人群,还偏爱20-40岁的青壮年人群[1]。

  今天,我们就从“溃疡性结肠炎症状”入手,带您认清这种病的真面目,也聊聊当下UC的治疗进展。

  溃疡性结肠炎症状:四大信号,一个都别忽视

  腹泻:这是UC活动期的核心症状[2]。与普通腹泻不同,UC患者的腹泻多为反复发作,常伴随黏液和脓血,或者便中带血丝,严重时甚至出现纯血便,且带有明显腥臭味——这正是肠道黏膜溃疡、渗血、分泌物增多的典型表现。轻度患者每日排便2-3次,便血较轻或无;重度患者每日排便可达10次以上,脓血明显,还可能伴随大量便血。

  腹痛:典型表现为“疼痛-排便-缓解”循环,也是常见的溃疡性结肠炎症状。腹痛发作时常会伴随强烈便意,排便后肠道蠕动缓解,炎症刺激减轻,腹痛会有明显好转或消失[3]。

  里急后重:UC患者的“煎熬时刻”,表现为下腹部坠胀不适,频繁产生便意,但如厕仅能排出少量粪便,或排便后仍有“未排尽”的感觉,使患者频繁往返厕所,严重影响日常生活。

  值得注意的是,UC的全身症状还可能累及关节、皮肤等部位,部分患者会出现关节疼痛、皮肤红斑、口腔溃疡等表现,这与疾病引发的全身免疫紊乱密切相关[4]。这些伴随症状容易被误诊为其他疾病,需结合肠道症状综合判断。

  UC治疗进展:艾曲莫德上市,解锁“强效+安全+便捷”新方案

  长期以来,溃疡性结肠炎的治疗以非甾体抗炎药、传统免疫抑制剂、注射型生物制剂为主,存在用药不便、长期安全性风险等问题,很多患者陷入“反复治疗、反复复发”的困境,甚至出现“无药可用”的担忧。2026年,UC治疗进展迎来重大突破——艾曲莫德获批上市,为中重度UC患者带来了全新的治疗选择。

  艾曲莫德属于新一代高选择性鞘氨醇-1-磷酸(S1P)受体调节剂,通过特异性结合S1P受体1, 4, 5亚型,诱导受体内化降解,阻断淋巴细胞对淋巴结外 S1P 梯度的响应,使淋巴细胞滞留于淋巴结内,减少外周血淋巴细胞数量,从而发挥抗炎作用,促进黏膜愈合。

  在疗效上,艾曲莫德拥有坚实的循证医学证据支撑,亚洲多中心Ⅲ期临床ENLIGHT-UC研究数据显示:艾曲莫德治疗第52周,黏膜愈合率为51.9%,45.5%的患者实现内镜下黏膜完全恢复正常,且安全性和耐受性良好[5]。

  而对于需要长期管理的UC患者而言,药物安全性至关重要。艾曲莫德的长期安全性拥有充分的临床数据保障,全球多项临床研究显示,在长期使用过程中,其心血管事件发生率与安慰剂组无显著差异,严重感染发生率甚至低于安慰剂组[6],可安心用于长期治疗。并且,与传统药物相比,它只需要每日口服一片即可,缓解期与维持期也不需要调整剂量,且无特殊储存要求,从根本上提升了患者的用药体验,让药物治疗自然融入日常生活,适合长期管理需求。

  溃疡性结肠炎虽然病程迁延、易复发,但并非“不治之症”,早期识别症状、及时规范治疗,就能有效控制病情,降低并发症风险。如果出现反复腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重等溃疡性结肠炎症状,切勿忽视或盲目用药,应及时就诊。艾曲莫德的上市,为中重度UC患者提供了“强效+安全+便捷”的全新治疗选择,让更多患者能够有望回归正常工作与生活。

  参考文献:

  [1]欧阳钦,胡品津,钱家鸣,等。对我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见 [J]. 中华消化杂志,2007, 27 (8): 545-550.

  [2]吴开春,梁洁,冉志华,等.炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2018年)[J].中国实用内科杂志,2018,38(09):796-813.DOI:10.19538/j.nk2018090106.

  [3]Crohn's & Colitis Foundation. Signs and symptoms of ulcerative colitis[EB/OL].(2023)[2026-02-11].https://www.crohnscolitisfoundation.org/what-is-ulcerative-colitis/symptoms.

  [4]溃疡性结肠炎[J].英国医学杂志中文版,2017,20(7):387-392

  [5]Wu K, Zheng C, Cao Q, et al. Etrasimod as induction and maintenance treatment for patients with moderately to severely active ulcerative colitis in East Asia (ENLIGHT UC): a randomised, double-blind, placebo-controlled, multicentre, phase 3 study. Lancet Gastroenterol Hepatol. Published online September 30, 2025. doi:10.1016/S2468-1253(25)00198-0

  [6]Sandborn WJ, Vermeire S, Peyrin-Biroulet L, et al. Etrasimod as induction and maintenance therapy for ulcerative colitis (ELEVATE): two randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 studies. Lancet. 2023 Apr 8;401(10383):1159-1171.

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