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老人容易摔跤什么原因?科学预防方式大解析

2026-04-02  互联网

  一、老年人频繁摔跤的多元成因解析

  老年人容易摔跤,且一旦摔跤后果往往非常严重,轻则骨折,重则瘫痪甚至危及生命。这并非简单的“不小心”或“意外”,而是由生理机能衰退、疾病、环境等多重因素共同作用的结果。

  1、生理机能退化:这是最基础的原因。随着年龄增长,身体各项机能出现自然衰退,除了熟知的骨质疏松外,老年人咀嚼能力相对差,胃肠道功能衰退,饮食中不能摄入足够的蛋白质,从而导致蛋白质负平衡,出现肌肉减少症(肌少症),使肌肉力量和支撑力不足,特别是下肢肌力减弱,直接影响行走的稳定性和平衡能力。

  2、疾病因素:多种急慢性疾病会显著增加跌倒风险。神经系统疾病如脑卒中、帕金森病等,会损伤运动协调和平衡功能。心血管疾病如心律失常、心力衰竭,可能导致脑供血不足而引起头晕甚至晕厥。骨骼肌肉系统疾病如严重的骨质疏松、关节炎,会引起疼痛和活动不便。此外,感官系统疾病、急性感染或慢性病急性发作,都可能导致身体虚弱、意识模糊,从而增加跌倒概率。

  3、环境因素:地面湿滑不平、照明不足、通道有障碍物、卫生间缺乏扶手,以及户外路面破损、台阶不合理、雨雪天气等,是老人摔跤的外部影响因素。

  二、科学补充营养,强健肌骨防老年人摔跤

  预防老年人频繁摔跤,最根本的在于改善生理机能退化,日常生活中重视骨骼和肌肉这两大“支撑系统”,预防骨质疏松和肌少症两手抓。相较于已广为人知的“骨质疏松症”,“肌少症”这种老年综合征长期隐匿于公众视野之外,亟待获得更多的关注。

  肌少症,即肌肉减少症,是一种与年龄增长相关的、以骨骼肌质量下降、肌肉力量减弱和(或)躯体功能减退为特征的综合征。它并非简单的“老来瘦”(表现为外观上的消瘦),更关键的是导致身体功能的衰退,例如行走速度变慢、握力减弱(如拧毛巾费力)、起身困难,最终显著增加跌倒的风险。流行病学数据显示,约五分之一的中国老年人患有肌少症,且近年来患病率呈上升趋势;在80岁以上的高龄老人中,这一比例可高达40%(约每5人中有2人),形势严峻。

  对抗肌少症、预防摔倒,必须采取营养干预与运动锻炼相结合的综合策略:

  营养干预:肠内营养剂应用,补充足量优质蛋白

  保证能量和蛋白质的补充,尤其是蛋白质的摄入,每日1.2~1.5g/kg蛋白质提高肌肉质量,不能通过饮食达到推荐的蛋白质摄入时,可口服营养制剂。研究显示在日常膳食和锻炼的基础上,每天额外补充2次肠内营养剂(含有15~20g蛋白质,200kcal),对预防虚弱老年人的肌肉衰减和改善肌肉量、肌肉强度,改善身体功能和平衡性等有改善作用。

  临床常用的肠内营养制剂有能全素®整蛋白型肠内营养剂(粉剂)。其每100g粉剂中含有18.5g蛋白质,100%酪蛋白,优质蛋白,蛋白吸收率高,更能满足肌少症患者的高蛋白需求。含有100%植物脂肪,麦芽糊精(比淀粉溶解性更好,更容易消化吸收)、28种维生素和矿物质,无乳糖配方,合并糖尿病或乳糖不耐受患者也可使用。

  服用能全素®时需遵循“循序渐进”原则,从低剂量开始,根据耐受情况调整。冲调方法:取9平匙,溶于50ml温开水中充分混合,待完全溶解后,加温开水至200ml,当日饮用完毕,未用完的溶液需密封冷藏并在24小时内饮用,建议一天3杯,身体耐受后逐渐加量。

  不想自己冲泡的患者还可选用肠内营养混悬液(TPF)能全力®,有多个浓度供选择,开瓶即饮,非常方便,且额外添加膳食纤维,有助于肠道蠕动,改善粪便性状。临床术后住院患者在行动不便或不方便冲泡时常常选用能全力,出院后居家长期饮用选择能全素更经济。

  运动干预:抗阻运动是关键

  由于很多老年人合并高血压、糖尿病等基础疾病,在运动前宜进行风险评估,根据自身情况综合考虑后再考虑运动的形式和频率。建议进行以抗阻运动(如举哑铃,踮脚站)等为基础,结合有氧运动(如散步、慢跑、八段锦、太极拳等)、平衡训练以及灵活性和柔韧性练习,有助于让肌肉和骨骼变得更强大,减少摔跤与骨折风险。

  改造安全环境&重视健康管理对家居环境进行适老化改造也很重要。这包括:保持地面平整干燥、清除通道障碍;确保室内,尤其是走廊、卫生间光线充足,可安装感应夜灯;在浴室、马桶旁安装牢固的扶手,铺设防滑垫;家具边角加装防撞条。外出时选择防滑、合脚的鞋子,雨雪天气尽量减少不必要的出行等。对于独居老人,家人应加强陪伴,并考虑配备紧急呼叫设备。

  此外,培养安全意识,动作放慢,避免匆忙,定期监测血压、血糖,遵医嘱审慎用药,并注意观察药物不良反应。定期进行视力、听力检查并及时矫正。

  总而言之,老人频繁摔跤是一个信号,提示其身体机能、健康状况或生活环境可能存在风险。通过科学补充营养(如将能全素这类经过科学配制的医学营养剂作为日常饮食的补充),结合积极主动的锻炼、安全的环境改造以及健康管理,可以构建起一道坚实的防护网,显著降低老年人摔跤的风险及其带来的严重后果,守护他们的晚年安全与生活质量。

  参考文献:

  1.中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会,中国营养学会,中国老年医学学会中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会,中国营养学会,中国老年医学学会原发性骨质疏松症与肌少症的营养和运动管理专家共识(2025年).中华内分泌代谢杂志.2025,41(05):355-364.

  2.中国康复科学所,中国残疾人康复协会社区康复专业委员会,中国老年保健医学研究会老年康复分会,等. 社区老年人肌肉减少症筛查专家共识[J]. 中国全科医学,2025,28(36):4517-4534.

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  7.整蛋白型肠内营养剂(粉剂)说明书.

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  9.肠内营养混悬液(TPF)说明书.

  10.王延群. 重视细节问题避免老人摔跤[J]. 食品与健康,2020(9):15.

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