45岁膜性肾病患者的求医之路，张剑：好好配合是可以恢复的

　　45岁的李先生，是一家企业的中层管理，平日里应酬多、作息乱，从未把偶尔的乏力、腰酸当回事。直到三年前，单位体检发现尿蛋白(4+)、白蛋白28g/L，进一步完善检查后，被确诊为膜性肾病Ⅱ期。

　　“西医给我开了激素和免疫抑制剂，吃了半年，尿蛋白反反复复在3+~4+之间，体重还涨了十几斤，脸上、后背全是痤疮，连睡眠都变得极差。”李先生无奈地说。更让他焦虑的是，复查时发现血脂持续升高，双下肢水肿越来越明显，早上起床眼睑肿得睁不开，下午连鞋子都穿不进去，稍微活动就胸闷气短，食欲也一落千丈，吃一点东西就腹胀。

　　随着病情迁延，他的白蛋白降至22g/L，尿蛋白定量高达5.8g/24h，西医调整治疗方案后，副作用反而加重，他甚至出现了轻微的肝功能异常。就在他对治疗失去信心，准备办理休假、安心养病时，经朋友介绍，找到了我们。

　　初见李先生时，他面色萎黄、精神萎靡，体型偏胖但四肢沉重，舌淡苔白腻，脉象沉缓无力。仔细问诊后，结合他的检查报告和症状，辨证开方，一个月后，李先生的腹胀明显减轻，眼睑和下肢水肿消退大半，睡眠质量也有所改善。复查显示，尿蛋白降至2+，白蛋白升至26g/L。随后，张剑主任根据他的恢复情况调整方药，同时指导他调整饮食，严格控制优质蛋白摄入，戒掉烟酒，规律作息。

　　再一个疗程后李先生的体重恢复正常，乏力、腰酸的症状彻底消失，复查尿蛋白定量降至0.3g/24h，白蛋白升至38g/L，各项指标均恢复正常。三个月后复诊，他神采奕奕地说：“现在我每天坚持散步，作息规律，连血压、血脂都正常了，再也不用被肾病困扰了!”

　　李先生总结了自己的“保肾心得”：一是遵医嘱调饮食，优质蛋白要适量，辛辣油腻绝对不碰;二是戒断不良习惯，熬夜、烟酒是肾病的“加速器”;三是心态要放平，肾病治疗是持久战，急不得、躁不得。

　　张剑主任表示，膜性肾病多见于中年人群，与作息、饮食、情志密切相关，很多患者因初期忽视症状、治疗不当导致病情迁延，只要抓住辨证核心，同时配合患者的饮食和作息调理，多数患者能实现病情稳定，甚至恢复正常。