30秒了解“高阶版”ICL晶体植入手术全过程！刘保松博士谈ICL晶体植入⑰

　　不少想通过ICL晶体植入手术摘镜的朋友在跟医院咨询时候，常常会有这样的疑问，ICL手术是在眼睛里植入一枚人工晶体，而且全球的ICL手术所使用的晶体都来自于同一厂家，那是不是在哪做都差不多呢?具体手术过程有什么区别呢?尖峰眼科“高阶版”的ICL晶体植入手术到底有什么不一样呢?

　　为了让ICL晶体在眼内长期保持安全、稳定，尖峰眼科“高阶版”ICL手术着重针对传统ICL手术中的三大难点进行了优化升级：

　　难点一：粘弹剂残留，术后眼压升高风险

　　眼科手术中常用的粘弹剂是一种粘稠状物质，常用粘弹剂主要成份包括透明质酸钠、硫酸软骨素钠等。主要作用是在术中维持前房空间，保护角膜内皮细胞、润滑人工晶体植入系统、分隔空间。

　　传统ICL手术

　　一般在植入ICL晶体前，医生需要先要将ICL晶体折叠装载进推注器，然后制作一个2mm左右的角膜切口，向眼内注入粘弹剂，然后将晶体推注到眼内，晶体展开并调整至合适的位置，冲洗粘弹剂、水密切口，手术结束。

　　在ICL手术中使用粘弹剂，主要用于维持眼前节空间、稳定眼内压力、保护角膜内皮细胞和晶状体囊膜、辅助回纳虹膜和扩大瞳孔等。

　　但粘弹剂的使用也会影响ICL晶体的展开和位置调整，冲洗粘弹剂也延长了手术时间，更重要的是，粘弹剂很难完全被冲洗干净，尤其是镜片后方的粘弹剂，粘弹剂的残留可能会造成术后高眼压，如果高眼压未得到及时处理，也会对眼睛造成伤害。

　　高阶版ICL手术

　　刘保松院长凭借丰富的晶体植入手术经验和三十余年积累的手术经验，在ICL手术中采用“水下植入”替代粘弹剂，和传统方式相比，水下植入有以下明显的优势：

　　01避免粘弹剂相关并发症

　　粘弹剂残留可能会导致术后眼压升高，而不使用粘弹剂，也就百分百避免了因粘弹剂导致的相关并发症风险。

　　02晶体植入更轻松

　　人眼中本来就有房水充满前、后房，采用水植入方式，术中眼内环境更接近平时状态，ICL晶体在水中可以得到充分的舒展，尤其是晶体需要调整时，水下操作也更方便，另外，晶体表面没有粘弹剂的附着，不会过于光滑，也让医生在调整ICL晶体时操作更轻松。

　　03术后晶体更稳定

　　粘弹剂术后在眼内有一个逐渐吸收的过程，而水下植入不使用粘弹剂，术后晶体位置不会受粘弹剂吸收影响晶体位置及拱高，散光轴位也比较稳定。

　　04手术时间缩短

　　因为术后无需冲洗粘弹剂，缩短了手术时间，降低手术风险的同时也让患者的体验更好。

　　难点二：散光矫正有误差

　　同时患有近视和散光的小伙伴，在配镜的时候可能都听说过散光轴位，散光轴位实际上就是散光的方向，人的眼睛并不是圆形，而是椭圆形，这个椭圆形有长轴和短轴的方向，在佩戴散光镜的时候，除了要了解散光的度数之外，也需要对其轴位进行确定，这样才能够保证镜片能够稳定而且正确的置于要矫正的轴位上，从而获得清晰的视力。

　　ICL晶体也分两种，一种是普通的ICL晶体，另一种是带有轴向的散光晶体(TICL)，TICL必须按照特定的方向准确植入，才能有效矫正散光。

　　传统ICL手术

　　如果患者需要植入TICL晶体，那医生就需要在术前使用手术记号笔在眼球上手工标记散光轴位，

　　但是传统的手工标记过程复杂且误差大，患者坐着和躺着的时候，眼睛也会发生转动，一个标记点就可能会导致3-5度的偏差，易偏离中心，每3°的晶体偏位就会导致10%的散光矫正不足，所以说手工标记很难达到精确的要求，而且标记过程需要直接在患者眼球上操作，也容易造成患者不适。

　　高阶版ICL手术

　　为了让散光矫正更精准，尖峰眼科引进了蔡司CALLISTO eye手术导航系统，实现无痕标记，快速精准。

　　采用IOL Master生物测量仪直接在术前采集患者的眼部数据，直接传输到手术室的导航系统中，这样在手术时，导航设备通过鼻侧、颞侧120度范围内结膜血管(虹膜、角巩膜)标志进行识别匹配，对医生设计的手术切口的位置、大小以及散光轴等进行实时跟踪定位，能够实现精准到1°的匹配，为医生在术中开启“全局视野”，操作更精准;

　　另外刘保松院长还会通过自研的软件Auxtigamtism散光辅助定位，用来辅助蔡司的Callisto eye定位导航设备，进行双重精准校对，

　　与传统单一的手工标记散光轴的方式相比，能够实现更精准的散光矫正。

　　难点三：术后拱高不适合

　　拱高是评估ICL植入术并发症发生风险的主要指标。

　　拱高是指ICL后表面与自然晶状体前表面的距离，研究发现，拱高过高可致使ICL与虹膜间物理接触，影响房水循环，过低则可能促使与晶状体接触，引起晶状体浑浊。

　　所以，如何将术后拱高控制在合适范围，也是成就一台完美ICL手术的关键。

　　传统ICL手术

　　普通ICL手术无法在术后即刻进行拱高的测量，因为以往ICL术后拱高测量需要用UBM设备进行，还需要表麻，不仅操作要求高，患者也十分不适。如果患者在复查时检查发现拱高不理想，需要再次进行调整或者换片。

　　高阶版ICL手术

　　为了破解拱高难题，郑州尖峰眼科引进了蔡司RESCAN 700术中OCT导航。

　　它可以让医生在术中实时观测晶体位置，并对术后拱高做出可靠预测，也便于医生及时在术中对晶体进行精细调整，降低二次手术风险，为术后晶体的长期稳定提供安心保障。

　　除了术中蔡司OCT导航外，郑州尖峰眼科还引进了扫频OCT，非接触测量，快速、精准，大大提升患者的体验，ICL术后患者复查体验更舒适、快捷。

　　所以看似相同的ICL晶体手术，根据医院采用的手术设备、医生手术的技术和经验，手术的品质及安全保障自然也存在千差万别。此外，凭借蔡司两台术中导航在ICL手术中的全程护航，也让尖峰眼科可实现同时进行双眼ICL手术，大大缩短患者等待时间，进一步提升患者的摘镜体验。