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92岁老人成功换了关节

2009-09-10   北京日报

  92岁的韩连印老人今天就坐在我们面前(见下图)。3月24日北京老年医院脊柱关节科为他进行了右腿粗隆间钛丝内固定术及人工股骨头置换术,老人术后恢复良好,右髋部疼痛感消失,下肢畸形矫正,青紫肿胀完全消退了。

  韩连印老人今年2月底不慎摔倒,骨折半月才来就诊,3月12日右下肢已整个青紫肿胀,短缩旋转畸形明显,轻微活动即感到剧痛难忍,由于卧床不动还出现了褥疮。北京老年医院脊柱关节科经详细检查,诊断老人为右股骨颈及粗隆间骨折,属严重的粉碎性骨折,必须进行右股骨粗隆间骨折切开复位、内固定、以及右人工股骨头置换手术。

  这位高龄患者各脏器功能下降的问题极为突出,合并严重的心律失常(频发房早、室早,阵发性房速)、高血压病3级(极高危组)、低钾血症、低蛋白血症、胆囊结石、重度骨质疏松、贫血等病症。手术难度很大。

  北京老年医院脊柱关节科主任王庆雷博士和马建华医生进行了全方位准备,与心内科、麻醉科、ICU等相关专业进行多学科诊疗合作,制定详细的手术方案、术后并发症预防方案及术后康复计划。针对老人有髋部多发骨折且骨质疏松严重,术前专门订制了加长柄的人工关节。

  3月24日,医生们为老人进行手术。术中成功复位粗隆处骨折,并予以钛丝捆绑固定后,截骨取出股骨头,置入大小合适的人工股骨头,三个小时顺利完成手术。术后,老人各项生命体征平稳,各项检查结果基本正常!

  王庆雷主任说,老年人身体的各项功能逐渐退化,行动不便,往往多病共存,一朝触发,发病急,进展快,预后差,治疗难度大。类似骨折的老年急症,一定要到医院及时就诊。如不及时治疗,可能造成老年功能障碍和残疾,甚至击垮老人生存的信心,威胁老人生命。

  北京老年医院脊柱关节科建科不到半年,已为60岁以上42位老人成功开展微创脊柱手术(包括颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、胸腰椎骨折)、激光颈腰椎间盘汽化减压术、髋部骨折切开复位内固定术、髋关节置换术及膝关节置换术等多种手术,其中20%以上都是80多岁的老人。该院直属北京市卫生局,对北京市老年人群进行各类急性慢性疾病诊治和医学康复,具有丰富的经验。


  (本文来源:北京日报 ) 

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