原来,病人先前患有糖尿病,因低血糖突然倒下,家人立即向其口中塞了块糖,可这一塞病人双眼上翻,一下子窒息,几个人合力将嘴撬开,好不容易把糖块抠了出来,却不知接下来如何是好。
我立即将随身携带的糖一起放入杯盖中,加入少量水,随手抓了一张纸,让家属用纸蘸着糖水涂在患者的嘴唇边,而我拿着一块糖反复涂于其牙龈边上,3分钟后病人睁开双眼。
今天,咱们就一起会一会低血糖这个“鬼”,以后再碰到低血糖患者,你也能当一回医生。
低血糖是指成年人(非糖尿病患者)空腹血糖浓度低于2.8mmol/L,糖尿病患者血糖值≤3.9 mmol/L则可诊断为低血糖。
哪些人容易得低血糖呢?比如不规则进餐的人群,患有糖尿病或有肝脏、胰腺疾病等人群都易发生低血糖。
没有血糖仪,怎么才知道是低血糖呢?
大多数的低血糖是有症状的,有意识的低血糖患者刚开始表现为肌肉颤抖、心悸、焦虑、出汗、饥饿感、皮肤感觉异常等自主神经缺糖的症状。
严重的话会导致组织糖缺乏症状,如神志改变、性格变化、虚弱、乏力、认知障碍、抽搐、昏迷等。
得了低血糖怎么办?
神智清醒者立即口服糖、果汁、巧克力、饼干等;对于神智不清者,千万不能往其嘴巴硬塞东西,只能靠粘膜去吸收糖分,就在嘴唇里边涂抹,一边涂一边打120送医院。
这些早期的处理大大减少了对病人脑部及大血管的伤害。因为持续的低血糖除可危及生命外,还可导致脑功能障碍,如产生幻觉、胡言乱语、昏迷甚至死亡。
那如何预防低血糖呢?
生活规律。养成良好的生活习惯,定时定量进餐,保证每日基本稳定的摄入量。戒烟,少量饮酒或不饮酒,禁忌空腹时饮酒。
运动方面。避免早晨空腹运动。一般在餐后1小时开始运动,选择适合自己的运动项目,并保持运动量适当、恒定。
安全用药。按医嘱正确使用胰岛素或口服降糖药,肾功能不全患者口服降糖药要遵从医嘱。定期到医院复查,老年患者不宜服用作用强、持续时间长的降糖药物。
自我监测。如果是糖尿病人,进行自我血糖监测能明显减少低血糖的发生率。有些患者病情不稳定,常发生夜间低血糖,因此睡前应监测血糖,如果血糖偏低,可在睡前适量加餐。
随身携带两件宝物。一是食物,如糖果、饼干等,以备及时纠正低血糖,避免导致严重低血糖;二是急救卡片(注明姓名、诊断、电话、用药等),它提供了糖尿病急救有关的重要信息,使发生严重低血糖时能在最短时间得到诊断和治疗。