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尿急不是病?超八成患者不知就医

2016-08-10  互联网

  膀胱过度活动症(OAB)是一种以尿急症状为特征的症候群,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴有急迫性尿失禁。我国41岁及以上人群OAB的患病率为11.3%,即每10人中就有超过1人患有OAB,但85%的患者未曾接受筛查和就诊。专家提醒广大市民应提高对尿急、尿频(OAB)疾病的认识、积极筛查、主动治疗,尽早控制症状,解除疾病困扰。

  当前中国OAB疾病的现状——高患病、低就诊。患者普遍有“尿急不是病”以及“惧怕去医院”的思想,这将太多的患者栓在家中,耽误了就诊的最佳时机。其实OAB常见且并不尴尬,甚至坐在家中就可轻松自查。就此,中华医学会泌尿外科学分会尿控学组(CUCS)给广大患者提供了3点建议:1、 使用OABSS评分表自行筛查(通过关注CUCS及北京医院主办的“LUTS专家在线”微信公众账号);2、免费使用OAB 云端筛查一体机自测(附提供一体机医院名单);3、 如疑有OAB,应尽早到附近医院泌尿外科就诊。

  中华医学会老年医学分会候任主委员、中华医学会泌尿外科学分会副主任委员、北京市医学会泌尿外科学分会候任主任委员、北京医院党委书记兼副院长王建业教授指出:“尽管目前我国在OAB疾病筛查工作取得了一定进展,但与卫计委《中国慢性病防治工作规划(2012-2015年)》中有关慢性病核心信息人群知晓率达50%以上的防控目标仍有很大的差距,OAB疾病的公众及患者认知度和筛查率依然较低,疾病误区依然存在。因此,提高公众对OAB关注及患者的筛查率,仍是当前我国OAB防治工作中的一项紧迫任务。”

  云端微信齐助力,开启OAB筛查管理的线上时代

  为了帮助更多饱受尿急、尿频等OAB症状困扰的患者得到快速、有效的诊断和规范治疗,由国家卫生计生委医药卫生科技发展研究中心、中华医学会泌尿外科学分会(CUA)、CUA尿控学组(CUCS)、中国膀胱过度活动症诊断治疗促进联盟(OAB Free Alliance)发起了我国首个OAB 患者云端管理项目(OAB Cloud)。该项目借助移动互联网及智能软件的应用,通过OABSS有效筛查OAB患者的症状,以帮助患者接受更准确的治疗。

  据王建业教授介绍,该项目覆盖全国16个城市的30家医院,搭建终端OAB智能筛查一体机,方便患者在候诊时进行OAB症状筛查并输入患者相应信息,并对信息进行打印。通过该项目,OAB患者可以享受专业的OAB管理服务,实时追踪病情进展和治疗效果,定期接收短信形式的OAB相关健康资讯,还可以定期参加医院举办的健康讲座,与专家零距离接触,学习更多与OAB相关的健康知识教育。

  此外,“LUTS专家在线”微信公众号也正式推出,包含尿急尿频和排尿困难两个版块。其中,尿急尿频版块主要面向OAB患者或关注OAB症状的公众,定期分享OAB疾病知识和疾病治疗等方面的科普文章,提高患者或公众对OAB的认知,有助于加强患者的自我健康管理。 “LUTS专家在线”还全新开发了OAB症状在线自测功能,患者可以在线填写症状评估问卷OABSS,然后系统将自动计算出患者的OAB症状评分,并基于该评估结果为患者提供科学合理的建议,帮助患者及早发现、及时就医,尽早摆脱尿急、尿频等OAB症状的困扰。

  OAB发病率高、危害大、仍认知低,八成以上患者未曾筛查就医

  据2011年发表的数据,我国OAB的总体患病率为6.0%,并随着年龄的增长明显升高。其中,41岁及以上人群OAB的患病率为11.3%,即每10人中就有超过1人患有OAB,患病率非常高。然而,与之形成鲜明对比的是,在全部OAB患者中,仍有85%的患者未曾接受筛查和就诊。这也反映我国OAB仍然是一个被患者忽视的疾病。

  OAB不仅发病率高,其给患者带来的危害也不容忽视。尿频、尿急、夜尿是困扰OAB患者的症状,其中对患者心理情绪的影响最大,66%的患者会感到抑郁和羞惭,并丧失自信,其次是对患者出行/社交活动的影响。OAB患者频繁上厕会干扰日常工作,害怕不能及时入厕则有意避免参加各种社交活动,也会尽量穿深色或宽松的衣服,以便隐藏使用的尿垫或掩盖发生的尿失禁等等,给日常工作和生活带来诸多北京大学人民医院泌尿外科副主任、主任医师,中华医学会泌尿外科学分会尿控学组副组长,中华医学会泌尿外科学分会工作秘书,曾任中华医学会泌尿外科学分会青年委员会副主任委员的许克新教授表不便,而更为重要的是,还常常被他人误解。

  中国康复研究中心北京博爱医院泌尿外科主任、首都医科大学泌尿学系副主任、教授、博士研究生导师、北京医学会泌尿外科学分会尿控学组组长、中华医学会泌尿外科学分会尿控学组委员、北京医学会泌尿外科专业委员会副主任委员廖利民教授认为:“与糖尿病等常见慢性疾病相比,OAB症状对患者生活质量的影响更大。夜尿较多时,不仅会严重影响自身和伴侣的睡眠质量,甚至导致失眠,同时增加高血压和卒中等其他常见慢性疾病的发生风险。更会因匆忙上厕所导致摔倒、骨折等意外发生,其中因摔倒而引起的髋部骨折可导致多种健康问题,甚至死亡。因此,患者及早使用OABSS问卷进行OAB筛查,并积极到泌尿外科就医治疗显得非常重要。”

  改善尿急、尿频等OAB症状,早诊早治是关键

  如何能够尽早、快速识别OAB(尿急、尿频)?实际上,OAB的诊断其实很简单,廖利民教授指出:“尿急症是OAB诊断的核心症状。此外,多种泌尿系统疾病均可产生OAB症状,因此在诊断时应对OAB和合并疾病进行全面的评估,包括病史等筛选性检查、症状问卷和排尿日记等选择性检查。高度推荐患者使用OABSS(膀胱过度活动症症状评分表)来对OAB症状进行自我检测和诊断评估。OABSS简单、方便、可靠,是有效的OAB辅助诊断工具。

  “除了及早发现并确诊外,OAB患者越早接受治疗,越有利于症状的恢复,”针对如何实现有效的OAB治疗时,示:“目前应用最广泛的治疗方案是行为治疗和药物治疗。行为治疗主要包括养成健康的生活方式以及膀胱训练、盆底肌训练等行为训练方式。常用的药物是M受体拮抗剂类药物,如高选膀胱的M3受体拮抗剂-索利那新等,这类药物可以为OAB患者带来显著的症状改善与更好的安全性,具有服用方便和依从性高等特点,是OAB患者治疗的首要选择。”

  此外,针对治疗疗程,许克新教授强调:“OAB同糖尿病、高血压等慢性病一样,目前已被纳入国家卫生计生委慢性病防治管理范畴,因此需要进行长期治疗。通常服用M受体拮抗剂1个月可达到最佳疗效,建议患者整个疗程坚持用药3-6个月,病情严重者应坚持服药一年以上。应避免因过早停止治疗,而造成病情反复的情况发生。”

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