儿童意外急救把握生死三分钟
2009-10-26 互联网
据统计，我国每年有近5万名15岁以下的儿童死于意外伤害，而这些伤害事故的43%发生在家里。意外伤害已成为我国0～14岁儿童第一大健康“杀手”，超过了因传染病、营养性疾病和孩子恶性肿瘤所造成的死亡率。身为父母，如何在急救车到来前对孩子进行正确处理，将直接决定孩子的安危。
烧伤烫伤——预防感染
儿童烫伤的原因多为热开水烫伤，还可能由热油、蒸汽、火焰等引起，而后者的烫伤更为严重。
一旦孩子烫伤，父母应做到以下几点：
1.立即用冷开水冲洗10～15分钟，可有效止痛，烫伤部位如有污染可用肥皂水冲洗干净。
2.在冷水中小心脱去孩子的衣物，但如果衣服已黏在伤处，可用医用酒精消毒过的剪刀沿着皮肤周围剪开，千万不要硬扯。
3.将烫伤部位浸泡在洁净的冷水中，持续半个小时以上。
4.用清洁纱布暂时盖住伤口，防止污染，不要用纸灰、旧衣服、棉花等包裹，也不要乱涂药膏造成伤口污染。
5.当皮肤上出现水泡时，父母千万不要挑破水泡，应在局部用清洁纱布盖住伤口后，立即送往医院。
医生提醒：1.烫伤最大的并发症是感染，因此减少伤口污染是重中之重。2.如果孩子身上仍然着火燃烧，应立刻用衣物扑灭火苗，或是要孩子就地打滚，使火熄灭。
摔伤骨折——正确固定
骨折是儿童容易发生的一类意外损伤，尤其在5～10岁的孩子中更常见。由于骨折具有发病突然、损伤严重的特点，往往可致父母惊慌失措，在送往医院途中护送不当而加重损伤。
如果怀疑孩子骨折，父母应做到以下几点：
1.止血。用干净毛巾或手帕包扎，若大出血不止，可在肢体损伤处的上部绑扎止血，但每隔一小时要将带子完全放松3～5分钟，以防肢体缺血坏死。
2.固定。将雨伞、书、树枝、筷子放置于患肢上下两端，并用绑带固定，切不可旋转弯曲肢体或者盲目复位。若一时无固定物，可将上肢固定在胸部，双下肢绑扎在一起，立即将孩子送往医院。
医生提醒：并不是看到有创伤出血才考虑有骨折，当孩子受伤的身体部位停止活动，皮肤肿胀，有异常的折角、隆起、青紫、瘀血，一旦触摸就剧烈哭闹、表情异常痛苦，不能抬臂或不能站立时，父母应提高警惕，带孩子到医院就诊。
高热惊厥——防止咬伤
6个月至5岁的儿童在感冒初期，当体温骤升到38.5℃～39℃时，有3%～4%的孩子会发生高热惊厥。其症状包括：丧失知觉、身体僵硬、呼吸暂停，甚至大小便失禁。
在送到医院之前，父母应当做到以下几点：
1.保持镇静，防止孩子从高处摔下。长牙后的孩子要用纱布或手帕裹在筷子上，塞在孩子上下牙齿之间，以防咬伤舌头。当孩子咬牙过紧时不要从门牙处硬塞，可以从侧面进入。
2.保持呼吸道通畅，解开衣领，头部偏向一侧，以防止呕吐物吸入肺内，引起吸入性肺炎。
3.退热降温，让孩子躺在阴凉通风处，用冷毛巾或冰块放在头部，以保护神经细胞免受损害。
医生提醒：高热惊厥在3岁前容易反复发作，因此有过高热惊厥的孩子一旦发热，要尽快退热。家里最好常年备用某些退热药剂，以备急需时用。
误服药物——立即催吐
由于对家中常备药物及日常生活中的有毒物品管理不善，往往会导致孩子把它们当作糖果或饮料服用而中毒。
父母可进行如下处理：
1.立即催吐。两岁以下的孩子，可让其俯卧在父母腿上，用手深入婴儿的口内，刺激咽部使其呕吐。两岁以上的孩子，可先让其饮下整杯清水，然后刺激咽部使其呕吐。催吐必须及早进行，若超过三个小时，催吐也就失去了意义。
2.已经昏迷和误服汽油、煤油等的孩子不能进行催吐，以防发生窒息。
3.将装药品或毒物的瓶子及呕吐物，一同带往医院检查。
医生提醒：1.家中常备药品应放置在孩子无法拿到的地方。2.药品不要与食物放在一起。3.不要用空的饮料瓶存放有毒及有强烈腐蚀性的液体，以防孩子误服。
气管异物——恢复呼吸
儿童由于咀嚼功能未发育成熟，吞咽功能不完善，气管保护性反射不健全，所以当异物落入气管后，最突出的症状是剧烈的刺激性呛咳、呼吸困难、嘴唇变青。
当孩子出现异物呛入气管的情况时，父母可采用以下两种方法尽快清除异物：
1.倒立拍背法。对于婴幼儿，父母可立即倒提其两腿，头向下垂，同时轻拍其背部，通过异物的自身重力和呛咳时胸腔内气体的冲力，迫使异物向外咳出。
2.推压腹部法。可让孩子坐着或站着，救助者站其身后，用两手臂抱住孩子，一手握拳，大拇指向内放在孩子的脐与胸骨下端之间，用另一手掌压住拳头，有节奏地使劲向上向内推压，通过气流使异物从气管内冲出。
医生提醒：1.孩子在嬉笑、打闹之时最好不要进食，尤其是瓜子、豆类等。2.生活中除了气管外，鼻腔、耳道、女孩的阴道、尿道都易塞进异物,父母也应引起足够重视。
触电或电击——心肺复苏术
儿童经验不足，常因玩弄电源发生触电事故，轻者只感到心慌、头晕、四肢发麻。重者面色苍白或发青紫，昏迷不醒，甚至心脏、呼吸停止。
父母应进行如下处理：
1.切断电源，如能找到电源总开关就先将其关闭，父母可穿戴塑胶手套、长靴等绝缘物体后，站在厚木块上，才可触摸孩子或接触电源。
2.孩子呼吸停止时立即进行人工呼吸，父母一只手掌压住孩子的额部，另一只手托在颈后，使头部后仰，紧凑孩子的嘴巴或鼻孔吹一口气，然后立即离开，让孩子的胸部自然回缩，速度20次/分，至恢复呼吸为止。
3.孩子如心跳停止，父母在人工呼吸的同时，应进行胸外心脏挤压。将孩子放在硬地或木板上，一手掌根放在其胸骨中下部，另一只手按在第一只手的手背上，有节奏地按压胸骨下半段，深约3厘米，速度80次/分。抢救婴幼儿时可把一手放在胸骨中下1/3处，用掌根按压，深约2厘米。
4.在急救人员到达前，父母应坚持进行心肺复苏。
医生提醒：触电常会引起灼伤，有时孩子表面看起来并无外伤，但内部脏器已受到损伤，因此即使孩子毫无外伤也应带到医院作详细检查。