临床上约有20%的急性心梗患者没有疼痛症状。这类患者中，有的发病初期便出现休克、急性心肌衰竭，甚至猝死;有的在整个病程中都无胸痛发作，事后体检做心电图和冠脉造影才发现以往得过心肌梗死。心脏病如同隐形杀手，有的症状虽不是那么典型，轻微到让人难以察觉，但还是有蛛丝马迹可寻。
喘、呼吸急促：
病人可能突然喘起来，但没有胸痛，易被忽略。
头晕：
运动时，需氧量增加，但因为心脏衰竭，流到脑的血液量不够，因此感到晕眩。
心悸、盗汗或苍白：
有些人心肌缺氧以心悸为表现，所谓心悸，指的是能感觉到自己的心跳。另外，不同于以往运动冒热汗，冒的反而是冷汗。
无法解释的疲倦、虚弱、焦虑：
平常活动体力许可，不会产生症状，现在却开始有症状。
此外提醒，有冠心病史、肥胖者，尤其是中年肥胖者应定期进行检查，及时监测。对于上述人群出现上腹疼痛或牙痛等，以及原因不明的不适，需到医院做心电图等相关检查，以便早确诊，早治疗。