2025 年 8 月,南昌爱尔眼科医院小儿眼科迎来重磅诊疗福利 —— 特邀国内斜弱视领域权威专家、广州中山眼科中心斜弱视专科主任余新平教授来院,为疑难患者开展手术。期间,余教授成功为 12 岁共同性内斜视患者小钱解除了长达 8 年的 “眼疾困扰”,助其眼位恢复正常,双眼视功能逐步回归。
8 年斜视加重,右眼视力岌岌可危
“孩子眼睛向内偏斜好几年了,最近看东西越来越歪,右边眼睛好像也越来越看不清……” 就诊时,小钱家长的话语中满是焦虑。据了解,小钱从 4 岁起便出现眼位向内偏斜的 “斗鸡眼” 症状,起初家长以为是孩子 “习惯不好”,未及时就医,直到近年斜视度数明显加重,才意识到问题严重性。
经过余新平教授的专业检查,小钱的眼部情况逐渐清晰:右眼裸眼视力仅 0.4,即使佩戴 + 2.00DS/-1.50DC×155° 的矫正眼镜,视力也无法提升;左眼裸眼视力则保持在 1.0 的正常水平。更关键的是,通过三棱镜检查发现,小钱在 33cm 近距离视物和 5m 远距离视物时,眼位均向内偏斜 40 三棱镜度,属于中重度内斜视;且双眼的二级视功能(融合功能)、三级视功能(立体视功能)已完全破坏,最终被确诊为 “共同性内斜视、右眼弱视、右眼屈光不正”。
“孩子延误治疗时间较长,已出现弱视,若继续拖延,不仅右眼视力难以恢复,还会影响未来的学习、生活,甚至职业选择。” 余新平教授强调,儿童斜视切勿 “等长大再治”,早期干预是关键。
精准手术 + 术后康复,眼位与视功能双改善
针对小钱的病情,余新平教授在完善术前检查、排除手术禁忌后,为其制定了个性化手术方案 —— 右眼内直肌后徙 4mm 联合右眼外直肌缩短 5mm。手术通过调整眼外肌的力量与位置,从根源上矫正眼位偏斜,整个过程顺利,术后小钱眼部无明显不适。
术后,南昌爱尔眼科医院医护团队进一步为小钱开展验光配镜,并制定了系统的视功能训练方案。经过一段时间的康复,小钱的眼位已恢复正常,原本 “歪着看” 的情况彻底消失;更令人欣喜的是,他受损的双眼二级、三级视功能正逐步恢复,右眼视力也在稳步提升。看着孩子终于能 “正眼看世界”,家长特意向余教授及医护团队表达了感谢。
专家科普:共同性内斜视需早发现、科学治
“共同性内斜视是儿童常见眼病,若不及时治疗,不仅影响外观,更会破坏双眼视功能,甚至导致弱视。” 余新平教授在诊疗后,针对共同性内斜视进行了科普解读。
据介绍,共同性内斜视的发病与三大因素密切相关:一是融合机制突然破坏,导致眼外肌力量失衡;二是解剖因素,如眼外肌附着位置异常、眼眶发育问题;三是调节因素失调,尤其儿童看近物时调节与集合不协调,易诱发内斜视。此外,中高度近视、糖尿病患者、眼外伤人群,以及精神紧张、中枢系统疾病等,也可能增加患病风险。其典型症状为 “眼向内偏斜”“看物重影(复视)”,但眼球运动功能正常,这是与其他类型斜视的核心区别。
在治疗方面,余教授表示,需根据病情轻重选择方案:内斜度数小、复视干扰轻的患者,可先通过佩戴 “底向外” 的三棱镜保守治疗,周期为 6 个月至 1 年;若保守治疗无效、内斜度数较大,或已出现视功能破坏,则建议待症状稳定(通常需半年以上)后进行手术治疗,术后再结合验光配镜与视功能训练,实现 “眼位矫正 + 视功能恢复” 的双重目标。
此次余新平教授专家手术日,不仅为像小钱这样的斜视患者带来了优质诊疗服务,也为南昌爱尔眼科医院小儿眼科的技术发展提供了助力。未来,南昌爱尔眼科医院将持续邀请国内眼科权威专家来院交流坐诊,让江西患者在家门口就能享受到全国顶尖的眼科诊疗服务,守护儿童青少年眼健康。