非血缘移植——让我们走进中华骨髓库
2023-10-30 互联网白血病中很多需要移植的患者，在找不到合适的亲缘配型的情况下，都会求助于“中华骨髓库”，希望通过检索，找到合适的捐献者(非血缘供者)。在我国，寻找非血缘供者主要通过中国造血干细胞捐赠者资料库(简称“中华骨髓库”)。
今天，就让我们走进骨髓库，揭开它神秘的面纱。
【红色生命线】：作为患者，如何从中华骨髓库中获得帮助?
简单!患者在医生的指导下提供相关资料，由移植医院协调员(通过省级卫生行政部门确认的移植医院)在中华骨髓库上传相关信息进行检索。
【红色生命线】：检索结果出来了，下一步怎么办?
由医生对检索结果判断，是否有合适的捐献者。如果有，我们就根据捐赠流程进行。
第一步：医生选择合适捐献者;
第二步：再动员(中华骨髓库工作人员与医生选择的合适捐献者进行沟通，确认捐赠意愿);
第三步：高分辨阶段(如果捐献者同意，进行高分辨确认检测，注意患者和捐献者均需要检测);
第四步：体检(高分辨结果确认合格后，安排捐献者体检);
第五步: 采集(体检合格后，安排捐献者进行干细胞动员和采集);
第六步: 移植(采集结束立即将干细胞转运至移植医院进行干细胞回输);
【红色生命线】：非血缘关系造血干细胞移植流程
1.中华骨髓库检索(免费)
患者主治医生提供患者资料，有移植医院协调员上传到中华骨髓库，进行检索申请。检索时间一般为3个工作日。30个自然日内医生选择志愿捐献者进入再动员阶段。超期，志愿捐献者信息自动释放回中华骨髓库资料库。
2.再动员(免费)
时间一般为10个工作日，动员成功骨髓库将发出高分辨通知单。动员不成功，骨髓库工作人员将动员下一个供者，这个过程时间可能延长。(站在捐献者和捐献者家人的角度，这是完全可以理解的)
3.高分辨阶段
收到高分辨通知单后，需要在10个工作日内完成缴费凭证上传，如果超期，捐献者释放回资料库。必要时，可申请延期，最长延期90个自然日。“高分辨通知单”：通知单上有患者姓名、骨髓库编号、捐献者编号、血样寄送的HLA高分辨检测实验室地址、电话、银行账号等信息。费用为患者3000元，一个供者3000，具体费用累加。患者按照通知单要求缴费和寄送血液样本。骨髓库工作人员随后安排捐献者抽血、寄送血液样本。高分辨实验室收到费用和样本后，在5-10个工作日内完成高分辨检测。为遵守隐私保密原则，无法提供带有捐献者姓名的收费票据。
4.捐献者体检
高分辨合格后，中华骨髓库将安排捐献者到指定医院做全身体检。时间一般为30个工作日。患者需预交20000元，其中包括捐献者捐献前交通费、食宿费体检费、误工费，捐献后体检费。流程终止或移植后可申请退款。在遇到供者需要复检或已进行3位志愿者体检时，骨髓库系统会自动发出补缴费用说明。体检结果有效期为3个月，其中传染病结果有效期为30天，如果超过3个月再做移植，需安排捐献者重新体检。无法提供发票，可提供往来收据。
5.采集
体检合格后，移植医院根据患者情况制定移植计划，协调员上传移植计划，中华骨髓库与捐献者沟通，确认具体移植(干细胞采集)日期。随后移植医院调整移植计划，采集医院制定采集计划。患者需要将捐献者的造血干细胞采集费通过银行汇款到采集医院。一般为3万元，多退少补。
6.干细胞采集、运送
采集医院采集捐献者干细胞。干细胞将由第三方公司人员当天取回。取回时，需确认签字。
7.移植
干细胞取回后，进行回输。
8.退费
采集结束，采集医院将采集剩余费用按照原账户退回。
非血缘检索从初筛到采集的常规时间约两个月左右，同时会依据捐献者的时间配合会有相应的浮动。所以，如有需要，请尽早进行非血缘检索。
【好消息】：中华骨髓库绿色通道——高分体检同步流程(医生评估患者病情，可在再动员成功后，申请启动高分体检同步流程，医生提交同步申请至采集开始，平均用时35天)
【红色生命线】：检索结果出来了，没有合适捐献者，怎么办?
可以通过中华骨髓库申请台湾、国外、境外骨髓库查询。同时也可以在3个月后申请再次检索。
【红色生命线】：非血缘检索风险?
捐献者健康状况不佳，不适合捐献;患者病情紧急，等不及检索时间;捐献者家人强烈反对，致使捐献者无法捐献;其他如自然灾害、交通、意外等不可抗因素。
中华骨髓库作为中国红十字工作的重要组成部分，坚持信守红十字与红新月运动的“人道、公正、中立、独立、志愿服务、统一、普遍”七项基本原则，动员和呼唤全社会奉献爱心。“人人为我，我为人人”，数以万计志愿者用他们无私的大爱筑起一道红色生命线。
截至2023年9月，中华骨髓库累计库容达328万人份，累计为11.6万余位血液病患者提供人类白细胞抗原(HLA)配型检索服务。累计实现16000例造血干细胞捐献。
【专家档案】：
南方医科大学珠江医院血液科主任、主任医师、教授、博士生导师、留美博士后。教育部新世纪优秀人才，广东省杰出青年医学人才。
【学术任职】中国医师协会血液科医师分会委员;中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会常委;中国研究型医院学会血液病精准诊疗专业委员会常委;广东省基层医药学会血液病学专业委员会主任委员;广东省女医师协会第五届理事会副会长;广东省女医师协会血液病学专业委员会主任委员;广东省医师协会血液科医师分会第二届委员会副主任委员;广东省免疫学会临床免疫学专业委员会副主任委员;广东省药学会第十七届理事会血液科用药专家委员会常委;广东省抗癌协会血液肿瘤专业委员会第五届委员会常委;Frontiers in Pharmacology审稿编委;Experimental Hematology & Oncology审稿专家。
【专业擅长】主要研究方向为白血病耐药机制及肿瘤生物治疗。在单倍体相合造血干细胞移植、恶性血液病的精准诊断以及恶性肿瘤的分子靶向及免疫细胞治疗方面造诣深厚。擅长难治复发白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等恶性血液病的个体化免疫和分子靶向治疗。
【科研成就】承担国家级、省市级科研项目20余项;申请专利14项，已授权国家发明专利10项、美国发明专利1项;在国内外期刊发表论文100多篇，其中Nature Nanotechnology、Nature Biomedica lEngineering、Proc Natl Acad Sci USA 等重要SCI杂志收录60余篇;获军队科技进步二等奖1项，广东省科技进步三等奖1项，广东医学科技二等奖1项，中国女医师协会“五洲女子科技奖”1项，美国亚利桑那州立大学博士后科研奖1项。
【出诊时间】
每周一上午名医门诊(门诊七楼)
每周二上午血液科门诊(门诊二楼)