叶军 主任医师,儿科院聘专家,曾在儿童医院从事儿童内科工作近40年。擅长小儿内分泌和代谢性疾病的诊治,对儿童糖尿病、甲状腺及甲状旁腺疾病、小儿生长发育迟缓、性早熟,肥胖症、尿崩症、佝偻病及肾上腺疾病有丰富的诊疗经验。
坐诊时间:每周二 8:30-15:00津天儿童医院
每周日 8:00-12:00天津市第一中心医院
矮小不仅给孩子的生活、学习造成诸多的不便,还会给孩子以后的升学、求职、婚恋造成影响。
很多孩子,因为身材矮小,导致自卑、抑郁等心理障碍,不仅会进一步阻碍孩子的身高发育,甚至会对其表达能力与社交能力都带来严重影响。
看了上文的矮小诊治流程,很多家长可能会产生矮小相关的疑问,关于矮小,童童带大家一起来看看吧!
如何评判矮小?
医学上用百分位法或标准差法来判定孩子是否属于矮小。
即身高低于同种族、同年龄、同性别正常健康儿童身高的第3百分位数,或低于2个标准差(-2sd)以下,医学上称之为矮小。
首先我们先拿出一张身高、体重百分位图,这张图是将全国某年龄组的男孩或女孩,按身高/体重的数值由小到大排列起来;
小的百分位数值低,大的百分位数值高,常分为第3、10、25、50、75、90、97百分位数,
小于3rd为矮小,3rd-10th为偏矮,10th-25th为正常偏矮,25th-75th为正常,75th-97th为偏高,97th以上为高大。
什么原因导致矮小?
(1)生长激素缺乏
当体内不能分泌足够的生长激素时,会导致身材矮小。
(2)常见的其他激素方面的原因
甲状腺激素缺乏(先天性甲低)
过多的皮质激素(库兴氏综合征)
(3)非激素原因
特发性矮小(ISS):相当一部分身材矮小的孩子,经过检查后找不到矮小的原因,生长激素也不缺乏,称之为特发性矮小;
性早熟(CPP):女孩在8岁前,男孩在9岁前出现第二性征,或者进入青春期后骨龄生长过快,可能会导致孩子骨龄超前,骨骺提前闭合,长高时间缩短,造成身高落后;
家族性矮小(FSS):矮小儿童的父母均是矮身材,或者父母二人中其中一人为矮小;
特纳综合征(Turner综合症):女孩由于染色体病变导致的先天性卵巢发育不全;
宫内发育迟缓、早产(SGA):胎儿出生时的体重和身高低于其同胎龄平均值的第10百分位以下。
孩子矮小,怎么办?
对于矮身材的孩子,关键是要查出矮小的病因,进行有针对性的治疗。
需要强调的是,带孩子到医院接受必要的检查,让专科医生根据临床资料和实验室结果,综合分析、判断引起矮小的原因,最后确定治疗方案,这是最安全、有效的选择。
对于生长激素缺乏症、先天性卵巢发育不全综合征、小于胎龄儿、慢性肾功能不全等引起的矮小以及特发性矮小患儿,可通过基因重组人生长激素治疗改善终身高。
生长激素需治疗多久?
生长激素疗法是通过刺激骨骺板加快骨骼生长,所以要在骺板未闭合的情况下才会有效,因此年纪越小治疗效果就越好。
生长激素到底要治疗多久,需根据孩子的适应症、身高与正常标准的差距、骨龄的情况、家庭经济状况等综合因素来决定,一般持续治疗1-2年以上。
在使用生长激素治疗的过程当中,每3-6月要复查一次,需要测量身高,监测甲状腺功能和血糖、IGF-1和IGF-BP3的水平等,每半年至1年复查一次骨龄,青春期大骨龄的孩子建议每三个月复查一次骨龄,以便调整生长激素的用量和及时发现不良反应。