清华长庚医院首次尝试钇90微球技术应用儿童肝癌治疗

　　3月18日是全国爱肝日。9岁的小童(化名)近日再次来到北京清华长庚医院，进行肝癌钇90微球介入治疗的术后复查。结果显示，小童的肝内病灶已经得到显著控制，病情明显好转。据介绍，小童是北京清华长庚医院开展钇90微球介入治疗两年多来，治疗的350例患者中年龄最小的一位，也是医院首次尝试将钇90微球技术应用在儿童肝癌领域。

　　“小童的肿瘤分布在肝脏的各个肝段，常规治疗手段如全身化疗、靶向治疗和免疫治疗均未能有效控制病情。肿瘤未得到有效控制前并不适合传统的肝移植手术。在这种情况下，医疗团队最终决定采用钇90微球治疗。”北京清华长庚医院肝胆介入科副主任医师张琳告诉人民日报健康客户端记者。

　　2025年3月，北京清华长庚医院肝胆介入科副主任医师张琳正在为手术做准备。受访者供图

　　张琳表示，由于孩子的血管非常纤细，手术难度极大，稍有不慎就会导致手术失败。为了确保治疗的安全性和有效性，团队在术前进行了全面详细的评估和模拟演习，联合肝胆胰外科、肝胆介入科、核医学科、儿外科和放射科等多学科讨论，并对肿瘤吸收剂量、肝脏剂量、处方活度进行充分计算。最终，小童顺利接受手术，术后第二天便出院。

　　“我们钇90评估及治疗的全过程均是在董家鸿院士提出的‘精准外科’理念指导下进行的，即最大化清除病灶、最大化脏器功能保护和最大化损伤控制，使该技术更好应用在复杂疑难病例上。”张琳表示，钇90微球治疗的成功不仅依赖于先进的技术，更依赖于医生对治疗策略的合理规划和术中操作的精准把控。除了做好钇90微球治疗外，还要关注患者的全程化管理，确保他们在治疗后的每一个阶段都能得到最好的照顾。

　　2025年3月，北京清华长庚医院肝胆胰外科副主任、钇90精准肿瘤介入放疗中心主任冯晓彬(左二)为患者检查。受访者供图

　　该院肝胆胰外科副主任、钇90精准肿瘤介入放疗中心主任冯晓彬介绍，自2021年9月，我国首例特许准入的钇90微球注射液手术在海南博鳌实施以来，全国已有60多家医院开展了钇90微球治疗，累计治疗病例超过2000例。目前，钇90微球技术主要适用于中晚期肝癌患者，尤其是不可切除的肝癌患者。经过治疗部分患者可以实现肿瘤的缩小，甚至达到切除或移植的条件。

　　“尽管钇90微球技术在肝癌治疗中取得了显著成效，但这一技术只是一种局部治疗手段，必须与全身治疗相结合，才能达到最佳效果。”冯晓彬提醒，随着技术的进一步发展和治疗成本的降低，钇90微球技术有望在处于不同阶段的肝癌患者中推广应用，成为肝癌治疗的重要手段之一，建议患者在发现肝癌后及时了解治疗肝癌的多种方案，选择合适的治疗时机和顺序，以获得最佳的治疗效果。