半夜肛门常莫名剧痛,还查不出具体问题,一年来常因半夜反复肛门剧烈绞痛而无法入睡,刚开始1-2个月发作一次,近期因工作压力大,缩短至每半个月到1个月就会发作一次,家住广陵五十三岁的张阿姨一度以为自己得了绝症,去几家医院被诊断为肛裂,治疗之后确没有得到任何改善。
最近,张阿姨尝试到扬州妙手医院找王业皇教授就诊,接诊的王业皇教授(丁氏痔科医术,第九代传人)详细询问了相关病史,张阿姨介绍说,最近一段时间都是在夜间熟睡时突发肛门处的剧烈绞痛,每次疼痛发作持续时间很短,最多也就一两分钟,但疼痛感非常重,有好几次差点疼晕过去。王业皇教授没有发现她的肛管有裂口,也没有其他肛门直肠异常。
他诊断张阿姨所得的病叫痉挛性肛门直肠痛,通过扬州妙手医院肛肠科医护团队的心理疏导和药物治疗后,张阿姨的症状有了显著改善。
据王业皇教授介绍说,因该病发作不频繁,持续时间短,给研究带来了困难。该病往往不被重视,仅有17%~20%的病人向医生求诊,且无规律性,可以出现在任何时候、任何地点,严重影响生活质量。患者往往以为得了某种不治之症,从而产生焦虑不安等情绪。所以,这类患者首先应进行心理疏导,必要时可以用抗焦虑、抗抑郁的药物来辅助治疗。
痉挛性肛门直肠痛在国内外的报道都比较少,出现上述症状时,建议到专科就诊,以免误诊、误治。
除了这种疾病,日常生活中,还有五种肛肠疾病也会引起剧烈的肛门疼痛。
持续肛门坠胀+疼痛:肛窦炎
始为肛门坠胀不适,慢慢发展伴发肛门疼痛,或呈烧灼样,并向腰骶部或下肢放射。便意感增强,排出不畅。发病日久,患者可能会出现焦虑、失眠、消瘦、纳差等诸多症状。
病情温吞缠绵,犹如魔鬼附身,久久不去,并呈上午轻下午重,晚上轻白天重的特点。各年龄段皆可发病,但以中老年女性居多,尤其是50岁上下的更年期女性。
夜间阵发肛门直肠痉挛痛:慢性肛门直肠痛
夜间睡眠时会被疼醒,每次发作一般持续3-5分钟,每月发作1-2次,做排便动作或排便时都可以得到缓解,不遗留任何症状直到下次再发生。
便意感+肿胀感+疼痛:高位脓肿或高位肛瘘
肛门内肿胀疼痛,或频繁便意感,或发烧,或流出脓液。饮酒、嗜辣会加重。指诊或B超可以明确诊断。
不管是高低位肛瘘或是脓肿,在治疗上都是以手术为主。主要采取切开或挂线根治术进行治疗。
里急后重+脓血、粘液便+坠痛:溃疡性结肠炎
脓血或黏液便,血色暗,常与方便混杂。里急后重,有便意但又排不尽。严重时伴腹泻、腹痛、消瘦、呕吐。甚至肠穿孔。病情反复,会经常复发。纤维结肠镜可以确诊。
溃疡性直肠炎患者不会发生大出血,病程间歇发作,不易治愈,即使时间很长,也不会发生癌变。一般情况下,溃结可以采取口服双歧杆菌或美沙拉嗪治疗,也可以用激素,或免疫制剂及生物治疗。
渐重性疼痛+菜花状硬包块:肛门癌、低位直肠癌
肛门癌、低位直肠癌早期并没有明显症状,但是随着病程的发展,当局部出现包块时,患者会有痛感,并会从明显疼痛一直到无法忍受,持续性加重表现。
肛门周围还会出现菜花状包块,这种包块比较硬,指触不可移动,边界不清,表面不光滑,甚至溃疡出血。
一般讲,慢性肛门痛的危害性较急性肛门痛要大,但从容应对,也会取得很好的结果。
扬州妙手医院属于扬州市医保定点医院,医院365天无假日医院,节假日期间,专家照常坐诊。坚持“专业、诚信、尊重、感恩”的管理理念,实现价格透明化,程序公开化,坚持把方便让给患者,把实惠送给患者,把温馨留给患者。被称为“扬城老百姓自己的肛肠医院”。