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脐带血守护“早到”天使,做早产儿的最佳守护神

2021-12-20  互联网

  如果说每个宝宝都是降临人间的天使,那么早产儿就是“早到”的天使。

  在我国,每十个新生婴儿中就有一个是早产儿,全世界每年约有1500万个早产儿出生。由于早产儿各器官发育并不成熟,他们往往对外界的适应能力差,极容易发生各种并发症,残障、死亡几率都明显上升。

  

  在各种并发症当中,支气管肺发育不良(BPD)是早产儿健康成长的第一拦路虎。由于早产儿肺部发育不成熟且出生后需要借助有创机械通气的方式助活,早产儿正常发育的肺泡和微血管都会受到不同程度的破坏,造成不可逆肺损伤。传统治疗方法以缓解症状为主,通过医疗手段释放药物,诱导患儿发育出正常、复杂的肺泡结构,但这并不能让受损的肺泡实现二次生长,更不能覆盖其他疾病的治疗,效果相对有限。

  

  带着“每一个生命都不应被放弃”的信念,全国各地的医学专家们都在不懈探索更有效​的​治疗措施。其中,中国人民解放军总医院第七医学中心八一儿童医院展开了脐带间充质干细胞、脐血单个核细胞对BPD治疗的相关研究。

  在实验阶段,医生通过比较脐带血单个核细胞和脐带间充质干细胞对BPD小鼠的治疗作用,发现输注脐血单个核细胞在预防肺泡简化和肺血管丢失、恢复肺呼吸功能和调节炎症方面具有突出作用。

  

  而在临床实践中,一个胎龄25+w、纠正胎龄36周的婴儿在输注脐带血后,隔日撤离有创呼吸机,改为无创呼吸机辅助呼吸,吸入氧气浓度由40%下降至20%。现在,患儿已经三岁了,肺部情况良好且未发现并发症。

  另有一个胎龄25+w的宝贝,刚出生时被诊断为重度BPD,出生120天仍未撤离呼吸机。在输注脐带血后,气道高反应性得到缓解,一切都在好转。中国人民解放军总医院第七医学中心八一儿童医​院计划​将进一步开展CB-MNC治疗BPD早产儿的III期临床对照研究,并对患儿随访到学龄期1。

  

  事实上,脐带血对早产儿的作用不止于此:广东省妇幼保健院研究者曾通过一项非随机前瞻性临床试验发现,在早产儿宝贝出生后,可以通过自体脐带血回输的方式有效减少早产儿呼吸支持时间,预防支气管肺发育不良、败血症、缺氧缺血性脑病的发生。

  有赖于医学的发展,“早到”的天使拥有了正常生活的机会;得益于父母存储脐带血的选择,孩子的健康成长拥有了多一份筹码。

  目前全国各地都在积极倡导脐带血的价值,呼吁广大父母留存脐带血,防患于未然。在脐带血的深入应用下,由国家卫健委批准设立、分别位于北京、山东、广东、四川、上海、天津、浙江的七家脐血库已落成,形成了贯通南北的“生命银行”。以北京市脐血库为例,​截至​2021年8月,北京市脐血库脐血储存量超过300000万份,累计应用1800份,救治患者近1700例,应用于50多种疾病治疗,囊括了再生障碍性贫血、免疫性血小板减少症、噬血细胞综合征、淋巴瘤等8种罕见病。

  作为我国首个获准筹建、首个获得ISO9001认证、首个获得美国血库协会(AABB)认证的脐带血存储机构,北京市脐血库始终走在行业前沿,在脐带血的采集、制备、低温冻存和脐血配型等技术上起到业内表率作用。

  

  随着干细胞技术的不断发展进步,储存脐带血已成为养育路上的“必备项目”之一,可以广泛应用于早产儿、足月儿的不同生长阶段、不同疾病。对所有家庭来说,宝贝是来之不易的新生。而成功救治一个早产儿很可能意味着挽救了一个家庭。

  在生命最初三个月,胎儿的大脑、身体都处于飞速发展阶段,大脑的可塑性极强,把握住这个时间窗口,将成为孩子健康发育的关键所在。面对早产儿这样在成长过程中格外容易出现疾病风险的群体,在孩子出生后进行密切的跟踪治疗仅仅是第一步,为孩子的未来种下一颗生命的火种更是关键的决定。

  

  我们有理由相信,在医学前进的脚步中,医生可以借助脐带血的力量实现早产并发症的前瞻性预防,进一步实现临床应用,解决早产儿救治中的瓶颈难题,开创有效降低早产儿并发症的新局面。而脐带血也将成为这一进程中的有力武器,值得每个家庭珍视。

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