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脐带血,未想给人创造奇迹,却总是给生命带来惊喜

2024-01-19  搜狐

  一袋袋脐带血,凝聚着众多科研工作者和产科医护人员的辛勤付出。它是知识与医学发展的希望所在,是一份特殊的“爱的结晶”,也是流转在许多疾病中的一份特殊爱心。

  从治疗血液病,到治疗肝硬化、退行性疾病,再到成功助力3个月大Krabbe病、帮助薄型子宫内膜患者添丁....

  脐带血在患者心里如最靠谱的神灵,横跨多个疾病领域,开出红色的生命之花。

  医疗废物?重要资源!

  过去很长一段时间内,医生口中甚至不会出现“脐带血”这个词——它会随着胎盘被当作医疗废弃物处理。

  二十世纪八十年代,科学家发现脐带血中含有能够产生人体所有成熟血细胞类型的造血干细胞。

  从此,他们开始了“大胆假设,小心求证”之路。随着首例脐带血移植病人顺利回归正常生活,脐带血的一部分功效被验证。

  犹如一颗种子扎根土壤,脐带血医疗开始发力:它开始被广泛用于治疗多种疾病,包括白血病、再生障碍性贫血、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓异常综合征、重症免疫缺陷等疾病。

  与此同时,其更多有效成分被发掘,如间充质干细胞可定向分化为肝细胞、肌细胞、成骨细胞、脂肪细胞等,应用于包括运动损伤在内的多种疾病的医疗需求。而NK细胞、T细胞等又能增强人体免疫,在重建免疫系统、抵抗移植物抗宿主病等方面发挥重要作用。

  细胞因子、脐带血外分泌体、脐带血单个核细胞等有效成分也能在愈合伤口、调节分化、吞噬清除受伤细胞等方面“大展身手”。

  可以说,“脐带血”是一支敢冲锋、能打仗的队伍,分则各自成军,合则潜力无限。

  移植受限?不断突破!

  脐带血应用之初,囿于临床实践有限,医学家给出“脐带血只能治疗20kg以下婴幼儿”的断言。随着脐带血医疗的技术革新、医疗条件的不断优化,人们发现,尽管经过处理后的脐带血只有几十毫升,其含有的有效成分却很高,不仅可以作用于婴幼儿,还能通过双份脐血联合、脐血骨髓联合、脐带血联合外周血等方式应用于大体重患者。并且,脐带血的应用目标不再只是它的所有者,而是包括所有者的父母(50%全相合)、手足(25%全相合)。

  不仅如此,脐带血还打破了“不能应用于先天性疾病”的说法:梅奥诊所与洛杉矶儿童医院、费城儿童医院等机构联合开展了一项临床试验,使用自体脐带血干细胞治疗左心发育不良综合征。结果显示,向压力超负荷的右心室注射UCB-MNC可改善心脏结构,逆转病理基因表达并防止心肌纤维化。专家推测,干细胞可能通过右心室的血管生成和心脏细胞类型的增殖来推动组织重塑。

  此外,在医生表示束手无策的“先天性血液病”领域,脐带血虽无法参与治疗,却可以通过溯源基因等方式助力治疗进程,为患者赢得时间。

  捐or存?同样珍贵!

  如今,脐带血在细胞治疗领域是当之无愧的“大明星”,越来越多人关注到它的存在,也在考虑捐存问题。这里需要提醒大家,只有国家批准设立的脐血库才能保证脐带血冻存的安全性及有效性。

  当前,我国共有七家由国家监管的脐血库,分别是北京市脐血库、天津市脐血库、山东省脐血库、广东省脐血库、浙江省脐血库、四川省脐血库、上海市脐血库。每个脐血库下设公共库、自体库,他们各司其职,守护着生命火种。

  这其中公共库的脐带血样本主要用于全社会需要移植治疗的患者及临床研究使用;自体库的样本所有权、支配权都归存储人所有。不论存于哪个库,脐血样本的原始信息都会被妥善保存。

  严格来说,捐赠或自存没有高低贵贱之分,但我们需要厘清:公共库是公共资源提供给全社会有需要的人使用,捐献的脐带血不会为个人保留,捐献者如需要使用脐带血时,自己捐献的脐血往往已经被提供给他人使用,自己则需要使用其他人的脐带血。捐献者可以在脐血库进行优先配型,同时也需要支付一定的费用。

  我们要以发展眼光看待脐带血医疗,这份生命的火种会让全家受益也会造福于社会,有条件的家庭或可考虑自存脐带血,它的现在与未来,都无愧于期待。

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