她是一位心理咨询师,国家执业医师,认识她是2013年的一场心理团体活动,前些年听说她被查出甲状腺恶性肿瘤一度陷入绝望,因这是一种治愈率较低的癌症。最近网传央视著名女主持人朱讯由于患这种癌复发,将曾经美丽活泼的朱讯催残的得面部变形,让人心疼。这位女心理咨询师是46岁的朱讯的同龄人,在沉寂多年后,我再次听到她的消息是本月的一堂微课,她分享自己成功抗击甲状腺癌的心得体会,这堂微课吸引了这个月这家机构疫情期间最高关注,人们很好奇,她是如何做到的?
一 女心理师如何战胜了癌症?
2013年夏,我带领了一支实习心理咨询师组织起的成长小组,成都市妇女儿童中心为我们当时所在公益机构提供免费活动场地,她赶来参加我们的团体活动,当时她家住在简阳,是我们组唯一的外地人,由于我们成员基本是白天要上班,小组活动只能安排在晚上或周末。她也就下班后匆匆赶到我们活动所在地,活动结束后又连夜乘出租赶回简阳,这样来回两地跑,时间和经济成本都很高,很不划算,但她又需要心理咨询师的职业成长的团体活动,于是我建议她在当地选择团体,或者在条件成熟后自己组建团体,坚持半年以后,她听了我的建议没有再来成都。这次她成功抗癌经历分享自然也是我很感兴趣的,在这堂微课里,她讲述了自己作为一个中年女性面对这场疾病,重新思考了生命的意义,从新的视角调整自己,看待自己和他人的关系,爱自己、活出了自己的生命精彩。 她的这场讲座令很多人大失所望,所讲内容和观点在网上和书上都可以抄到,在一般人看来是讲了很多"虚"的东西,关于肿瘤的治疗,没有多少具体实用的"干货",只是提到做了一个手术,这是大家都知道的治疗肿瘤的常规医疗手段,但是我能够通过她的讲述,感受到她的真诚,抗癌成功是事实,根据我对她的了解和事后验证,结合国内外的一些资料,对于这位女心理咨询师成功治愈癌症,谈谈我的观察和思考。
我在前面介绍了她参加我们小组活动情况,社会团体活动是她所热心的。面对疾病,人们更加关注地是用什么医疗手段或者吃了什么,这些东西感觉是"实"的,人与人之间爱的链接关系,在疾病治疗中说起的作用较少被看到,这方面让人觉得很"虚"。西医之所以被人们相信,是因为以"实"统计数据说话,这里就公布另一组数据吧,前些年美国较有影响力的教授就心脏病开刀的病人做了跟踪调查,因为开刀很危险,他们想预测哪些病人开刀后愈合的比较快,哪些病人没办法存活,在跟踪半年以后,研究发现两个问题起到很大影响,第一个问题是:你身边的人有没有定期有规律的爱的链接。第二个问题是:你有没有从你的宗教信仰中获得力量与安慰。结果是对两个问题都否定的病人,半年以后,他们的死亡率是21%,对于两个问题都肯定的,死亡率仅3%,短短的半年时间相差七倍。对于心脏病,生理是更大因素,而肿瘤病人的心理社会因素占比只可能更大,所以对肿瘤的治疗,让患者更多置身于好的关系互动中,能提高治疗有效率,积极参与到团体活动中能获得安慰的力量。我国的基本国情和社会制度决定了我们要信奉唯物主义,绝大多数是的肿瘤患者不可能从宗教信仰中获取安慰的力量,肿瘤患者在西医的手术、放化疗后,将要步入后期的康复阶段,这个过程或许是漫长和更加艰难的,可以考虑加入一个积极的治疗团体。
二 团体心理治疗活动的由来
早期的团体工作主要是协助个人适应社会的变化,最早出现在19世纪中期的英国,最早将团体活动用于疾病的治疗是美国的内科医生普拉特。20世纪初,由于受科技发展水平及医疗条件的限制,患了肺病的患者缺乏有效的治疗方法,患者只能终身带病且可能传染他人,被社会所恐惧、回避,得不到世人的接纳与理解,这对病人无疑是雪上加霜,长期处于情绪低落,意志消沉,心情抑郁之中。普拉特见此情景,将住院的20多为肺病患者组成立了一个团体,采取讲课形式向患者讲解有关肺病知识、治疗和疗养方法,鼓励团体成员,激发他们战胜疾病的勇气和信心,他还专门请了几位治疗效果较好的患者现身说法,为其他患者树立榜样,提供示范,从他们身上看到了希望,通过团体讨论,成员在认识上相互启发,情感上相互理解和支持,消除了因疾病产生的沮丧情绪和消极态度,改变了不适应的心理行为,能够乐观地面对疾病,面对现实,面对生活。这位内科医生的探索取得了成功,参加者纷纷报告自己的收获,反响强烈,因此普拉特被认为是团体咨询和集体心理治疗的先驱。
三 肿瘤的团体心理治疗活动如何持续开展?
人们之所以对这位女心理咨询师抗癌经验分享感到失望,是没有获得大家心目中期待具体"干货",比如用了什么治疗手段,吃了什么药物或者食物等等。有人开玩笑说,面临健康的朋友和健康的食物,如果逼你选择其中一项,你宁可选择前者,健康的关系有多重要,以艾滋病为例,感染艾滋病毒不一定会发展成艾滋病,这与人的免疫力有关,而人体的免疫力又与人在社会上获得社会支持相关度正相关,科学实证结果;对于艾滋病毒感染者,有高度社会支持者与没有社会支持的者进行比较,最终发展成艾滋病患者人数要少四倍。肿瘤细胞我们每个人的体内每天都在产生,但不一定发展成癌症,免疫系统对肿瘤细胞有监视、抑制和消灭作用,身体的正常运转就是免疫细胞与癌细胞的对抗战争中胜利了,如果战败,则导致癌症,心理学研究发现:良好的关系状态下实现有意义的爱的链接,能够帮助人体在压力状态下分解一种荷尔蒙,增加机体免疫力。以上对那位女心理是治疗成果分析,并不是说积极参加团体活动是唯一原因,对肿瘤的治疗,涉及因素是多方面,我这里更强调的是人们一般不重视的因子。健康的关系与健康的食物,西医治疗、中医治疗都是重要的,位于成都武侯区人民南路四段57号的岩正中医,专注于肿瘤的MDT系统诊疗,充分发挥"中医、西医、心理、膳食营养和运动康复"的各学科优势,考虑了有效治疗的各种要素,其中肿瘤患者及家属社会支持系统的建构,是岩正中医心理工作的任务之一,开展团体心理活动是落地实施的举措。2019年初春,该院正式启动了百千万幸福工程,这场启动仪式就是一场大型团体活动,有省部领导,有行业代表,更有抗癌大使现身说法,到场的患者及家属受此氛围的感染,坚定了治疗的信心。
要让团体活动长期、可持续的开展下去,还是需要一定条件的,团体心理治疗是肿瘤心理治疗中的其中之一,在公立医院一般会针对住院病人不定期的开展一些团体活动,但不可能让病人长期住院,患者出院以后怎么办?世界卫生组织已经将肿瘤列入慢性病范畴,治疗和康复是一个漫长过程,需要患者及家属坚持,但没有了支持,又如何坚持?有些患者为了长期治疗,自发组织成立互助型治疗团体,据笔者调查:这样的团体因缺乏规范而专业管理难以为继,存活率很低,基本的活动形式是唱歌、跳舞,收集网上的一些治疗信息或者医疗机构的各种广告信息分享交流,如果这些信息不准确或者并不适合自己的病情,有可能延误有效治疗和康复。岩正中医依托MDT系统诊疗的多学科优势,为解决患者及家属这一痛点,推出的"岩正荟"项目,将经过西医的手术、放化疗后的患者纳入慢病管理,让患者长期得到系统而又专业的个性化指导,使医疗服务进入肿瘤患者的家庭,各种为患者康复而组织的团体活动也可持续。
在战胜肿瘤的路上,人类一直在不懈努力,治疗的方式在变,不变的是岩正中医致力于癌患家庭幸福的初心。
主要参考文献
【1】樊富珉编 团体心理咨询理论与实践 北京:高等教育出版社,2005.
【2】婚姻家庭治疗师黄维仁《幸福婚姻密码》培训讲座引用资料 2015