甘肃东大肛肠医院胃肠科：排便不净和腹痛，是肠炎吗?

　　大便结束之后，感觉没有排干净，还是想要去大便，这种情况我们称为排便不尽感。患者常常合并有其他的表现，比如：排便的时候非常的急促，感觉立刻就要出来了，而且还会有腹痛的这一症状。

　　但是，等到去排便的时候，又忽然感觉排不出来了，每次大便的时候只有一点点，但总是觉得还有大便。这种大便非常急促，次数有所增多，伴有排便的不尽感，到底是因为什么呢?

　　一、排便不畅是慢性肠炎吗?

　　"排便不畅"是一个笼统的说法，像排便困难、排便时总是感觉排不干净、排便后肚子不舒服或者大便黏腻不易冲走等，很多就诊者都称之为"排便不畅"。

　　如果排便后总是感觉排不干净，准确的叫法应该是"里急后重"，刚上完厕所没一会又有便意，但并没有解出很多。

　　其实这是一种直肠刺激的症状，反馈给大脑"总是有便意"或"排不干净"的感觉。里急后重通常和腹泻、腹痛等症状一起出现，比如吃了不干净的食物、病毒感染、细菌感染等导致的急性肠炎。

　　还有比较常见的情况就是肠易激综合征，通俗来说就是肠道一激动，蠕动过快，大便没成型就排出体外。

　　肠易激综合征最常和食物和情绪有关，焦虑、紧张等情绪就可能诱发肠易激综合症，很多人都有这样的经验：要考试了，心理紧张，容易拉肚子;或者工作压力一大就肚子不舒服。

　　有一类特殊的肠炎叫炎症性肠病，具有慢性发病、病程长、不易发现的特点，虽然非常像老百姓口中定义的"慢性肠炎"，但这是一类需要专门诊断、区分出来治疗的疾病。

　　如果年纪较轻、症状严重、反复不好，就要担心是这类疾病，建议到专业医院就诊。

　　大便黏腻不易冲走，是大便不成形导致的，与消化不良关系更密切一些，通常是饮食因素和肠道功能性改变引起的，比如肠道功能紊乱、饮食中缺乏纤维素、饮食过于精细、进食体积少、高蛋白饮食、饮食过于油腻、食物不耐受等。

　　最后，排便困难准确一点叫便秘，是另一个不太相同的症状，这里只提出来有助于大家区分理解。

　　再来说说"慢性肠炎"。我们经常会听到的"慢性肠炎"这个说法，类似的还有慢性咽炎、慢性鼻炎等。

　　看起来"慢性肠炎"很好理解，但实际上并没有一个明确的定义，正儿八经的医学教科书上也没有这个词汇，"慢性肠炎"只能算是种通俗的叫法。

　　按照常见的情况，上面介绍的这些症状和疾病最有可能与老百姓常说的"慢性肠炎"对上号，但是这样的对上号本身意义不大，也不建议大家以后看病的时候再用"慢性肠炎"这个词和医生进行交流，直接说症状沟通效果可能更好。

　　二、哪些排便异常需要重视?

　　如果只是偶尔腹泻，可能只是肠易激，过一两天就好了，不必太担心，但如果出现了以下情况，还是需要重视。

　　血便：首先要大致判断血是从哪来的，是混在粪便中，还是在粪便表面?如果血只是在粪便表面，颜色鲜红，通常是痔疮导致的;如果血混合在粪便中，色泽暗红，甚至是像沥青一样的黑色软便，那就要重视了，这意味着肠道内可能有出血，最严重的情况甚至包括肠道肿瘤，需要做进一步的检查。

　　合并消瘦：良性的炎症性肠病和恶性的肠道肿瘤都可能导致患者消瘦，甲亢也会导致腹泻和消瘦，这里只是为了告诉大家，如果消化道的症状合并了消瘦，说明这个症状对全身情况的影响还是比较大的，需要重视，建议就医。

　　甘肃东大肛肠医院胃肠科医生提示：既往有病史或者病程长、症状严重，都建议明确就医。通常慢性的定义就是症状持续超过3个月，如果短时间内已经很严重了，更是要及时就医。