吉林省赵学良医生：孩子不长个是因营养不良造成的吗?

　　专家介绍

　　赵学良 教授

　　吉林大学中日联谊医院 儿科主任

　　主任医师 医学博士

　　硕士研究生导师 国家级专家

　　中国优生优育协会理事，中华中医药学会儿科分会委员，吉林省儿科医师学会副主任委员，吉林省儿科学会常委，吉林省医师学会委员，长春市医学会儿科内分泌遗传代谢学组组长，国家自然科学基金及博士后基金评审专家。

　　对儿科临床常见病多发病的诊断与治疗有较深造诣，擅长儿童矮小、性早熟等儿童内分泌疾病，遗传代谢病的诊断及治疗。

　　门诊信息：吉林大学中日联谊医院总院 门诊二楼儿科 专家诊室 每周一、周四 (全天)

　　吉林大学中日联谊医院北湖院区 门诊一楼儿科诊室 每周二、周日 (全天)

　　吉林省赵学良医生：孩子不长个是因营养不良造成的吗?

　　遇到孩子不长个，很多家长首先想到的不是疾病，而是“营养不良”或“晚长”。

　　关于“营养不良”：

　　1、很多家长，包括不少医务人员，看到孩子矮小，不长个，就要求加强营养。其实现在不是吃不饱年代了，营养不良造成的矮小，几乎看不到了，随时时代的变化，观念也要有所变化。

　　2、 矮小儿童多数食欲确实不好，但这常常不是造成矮小的原因，而是矮小造成的结果。因为矮小儿童生长慢，需要量少，食欲常常差。为什么很多孩子青春发育后，食欲明显增加?因为长快了，需要量增加了。

　　3、轻度营养不良不造成矮小，首先是变瘦，长期严重营养不良才造成矮小。其实，短时间内轻度饥饿，反而有利于生长素分泌。为什么“饿虎下山”比吃饱的老虎厉害?轻度饥饿可激发很多激素的分泌，包括生长素。即使在吃不饱的年代，我们还常说“要想小儿安，忍得三分饥和寒”，我们不要求孩子24小时都是饱的，更不要求每次吃到十万饱。

　　4、除一些喂养不当的小婴儿外，加强营养，改善不了身高(不同年龄段，生长调节方式是不一样的，1岁以内婴儿，延续宫内调节方式，主要由营养代谢调节生长，营养不良会明显影响婴儿身高增长，1岁后逐步向生长激素轴调节生长过度，2岁后主要由生长激素调节身高增长，加强营养，增加不了身高)。多数矮小者，都曾试过加强营养，不可能起到明显作用。过度加强营养，或乱补各种健康品，有可能造成骨龄更大，反而影响成年身高。很多家长天天想着“补锌、补钙、或补维生素”，其实，微量元素和维生素也不是多多益善!骨骺的闭合也不是软骨的钙化过程，补钙过多，不仅可能影响健康，也可能不利于长高。

　　关于“晚长”：

　　1、首先要区分一个程度问题。发育确实有早晚之分，如果与相应年龄的平均身高相差3、5厘米，晚长一点有可能追赶得上来，甚至更高，但如果相差20厘米晚长还能追得上来吗?

　　2、时代不同了，现在的孩子由于营养过剩和不安全食品、不良信息等，发育普遍比上一代人早。不能用上一代人的发育时间，来判断现在的孩子。

　　3、判断是否是“晚长” 也要有相应依据，不能仅自己凭着想像。有的明显已经早发育了，还认为是“晚长”，只是自欺欺人。详细评估骨龄，看看骨龄是落后还是提前，才能判断发育的早晚。通过骨龄还可做成年身高预测。

　　矮小也有可能是疾病造成的：

　　不仅发热、咳嗽可能是疾病，矮小也有可能是疾病造成的。成年人有内分泌疾病，儿童也一样可能有。既然部分矮小儿童，我们会下“矮小症”诊断，就是认为是病态的，需要治疗的，不是加强营养或增加运动就能治疗疾病!

　　儿科专家提示您：如果您发现了孩子身高不理想，一定要到专业医疗机构的儿科，儿童内分泌科或者是发育儿科就诊，以免耽误了孩子的终身高。