肝癌晚期能活多久，规范化治疗很重要

　　原发性肝癌是目前我国常见恶性肿瘤致死病因,高发于东南沿海地区。在我国原发性肝癌中肝细胞癌(HCC)约占85%,因为肝癌早期症状不明显,发病隐匿,多在肝病随访中或体检普查中偶然发现,但此时多为中晚期。数据表明,每年肝癌初诊人数中晚期肝癌的比例高达39.0%-53.6%。

　　晚期HCC治疗手段有限,预后差,肝癌晚期能活多久也成了每一位肝癌患者想迫切了解的问题。

　　肝癌晚期能活多久,规范化治疗很重要

　　国家卫生健康委已经连续几年发布《原发性肝癌诊疗指南》,普及规范化治疗,强调早诊早治、足疗程治疗、足剂量治疗的重要性。

　　对于肝癌患者而言,早诊早治是提高患者总生存的关键因素,外科手术仍是早中期患者获得长期生存的主要途径。对于中晚期肝癌患者而言,经过转化治疗后的手术切除,患者的5年生存率可达到25%~57%,远高于不可手术切除患者的<20%。因此,转化治疗能够为患者争取更多手术机会和生存机会。

　　转化治疗会根据多学科会诊采取介入治疗、靶向药、免疫治疗及其联合治疗实现。同时,《原发性肝癌诊疗指南》也推荐了多种新型晚期肝癌治疗药物,如阿可拉定(淫羊藿素)软胶囊,可为一部分不耐受靶向治疗的患者提供新的治疗选择。

　　创新药阿可拉定延长晚期肝癌患者生存期

　　阿可拉定是一种从天然药用植物中药淫羊藿中提取、分离和纯化获得的单分子创新药物,具有抑制肿瘤生长、调节免疫等多重作用。

　　相关研究结果显示,阿可拉定一线治疗晚期肝细胞癌患者可显著延长总生存期,在富集人群中,中位生存期(mOS)达到13.54个月,显著高于对照组的6.87个月,死亡风险降低57%。一线治疗的良好结果表明,在首诊治疗方案中尽早使用阿可拉定将有益于患者的治疗。

　　此次研究在方案设计上更加专注于中国肝癌患者。由于我国肝细胞癌患者高达80%以上均与乙肝病毒感染HBV相关,与西方肝癌人群存在明显的差异。甲胎蛋白(AFP)是肝病的生物标志物,因此该研究针对AFP富集人群。

　　富集人群中,90%以上为HBV相关肝癌患者,近90%人群高表达甲胎蛋白(AFP≥400 ng/mL),且大多患者伴有肿瘤肝外转移或血管侵润,肝功能较差,血小板计数偏低,更加符合中国肝癌患者人群特征。

　　此外,值得一提的是,从2024年1月1日起,新版国家医保目录正式执行,服用阿可拉定的花费随之降低。这意味着阿可拉定将更加可及,阿可拉定单药或以阿可拉定为基础的联合方案可惠及更多肝癌患者,延长生存。

　　除了知道肝癌晚期能活多久,更重要的是,广大患者需要积极接受治疗,且重视肝癌的规范化治疗,早诊早治,争取更好的生存获益。