刘学智教授讲解肾炎与肾病综合征的区别
2019-11-01 健康网在现今社会患有肾病疾病的患者，在面对肾炎和肾病综合征以及治疗上比较盲目，他们并不知道什么样的治疗才是有效的，甚至担心治疗后会不会复发，接下来由国内著名肾脏病诊疗专家山东大学肾脏病研究所临床研究基地济南肾病医院肾内科专家刘学智教授为大家简单介绍肾炎和肾病综合征。
刘学智，副主任医师、教授
山东大学肾脏病研究所临床研究基地成员
济南肾病医院肾内科主任
从事临床医疗工作四十多年，曾参与卫生部血液净化管理及技术规范、血液透析器复用规范的制订工作。对肾脏病专业有深厚的理论基础和丰富的临床实践经验，对肾脏疑难疾病的诊治有很高的技术水平，在医疗、教学、科研等方面取得了显著成绩。
肾病综合征的临床症状表现
刘教授指出，肾病综合征是一组临床表现相似的症候群，而不是独立的疾病名称。引起肾病综合征的原因很多，临床表现亦有一定的差异，但其主要的临床表现为大量蛋白尿，血浆白蛋白低于30克/升，可有水肿及高脂血症。
肾病综合征的临床特征：高度水肿、大量蛋白尿、高胆固醇血症，但无高血压、无血尿、无管型尿。
肾病综合征除了有上述典型临床表现外，还容易出现继发感染。这是因为本征血浆蛋白低，影响免疫球蛋白的合成，因此免疫能力降低。再加上全身水肿，炎症一旦发生，则很容易扩散。
所以，这些患者容易发生链球菌感染，出现丹毒、原发性腹膜炎、静脉炎、败血症等，病情常较严重。
此外，随着肾功能损伤程度的进行性发展，还会出现肾功能不全的症状，如代谢性酸中毒、高血钾、氮质血症等。
4岁肾病综合征的小患者经科学系统治疗康复出院
来自河南安阳市，小女孩今年四岁，名叫希希，是一个漂亮、可爱的孩子，一双明亮的大眼睛，透露着精气神儿，一看就是个聪明伶俐的孩子。
两岁时因感冒查出肾病综合征
据希希爸爸妈妈介绍说，在2017年6月份的时候，只有两岁的希希因为一场感冒，连着打了几天的针，后来感冒好了，可是她眼睑却出现了浮肿，尿也变得非常少，夫妇俩以为是孩子所用药物的问题，于是就带 希希到医院去进行检查，结果竟然查出了肾病综合征。
医生建议让孩子马上住院治疗，对症治疗，很快希希眼睑及腹部水肿消退，希希的病情出现了好转。虽然希希身体不适的症状消失了，但是，她体内的尿蛋白一直在2+—3+之间徘徊”，希希的妈妈无奈地说着。
偶然间通过一位亲戚介绍入我院，入院后，病区石坡主任立即组织医生联合为希希进行了会诊，经过全面精细的检查，蛋白3+、潜血2+、根据希希的具体情况，为她制定了整体解决方案，即先来修复肾脏损伤，保护肾脏功能，同时从饮食、保健、日常护理等方面制定了严格的标准。
一周后，希希的浮肿消失了，治疗13天时，检查尿蛋白、潜血相继转阴。看着希希的状态也好了很多，又恢复了往日调皮可爱的样子，希希的父母异常的高兴，希希又可以像正常的孩子一样上幼儿园了。出院之际，为方便一家三口回家，我们医护人员将一家三口送上车，能帮助小可能恢复健康，心里倍感欣慰!
慢性肾炎的临床症状表现
而慢性肾炎是由多种病因引起的一组肾小球疾病。临床可表现为蛋白尿，血尿，水肿，高血压等。但每个患者可表现的轻重程度不同，许多患者以水肿为首发症状，轻者仅晨起时眼脸及面部微肿，午后下肢略有水肿，经休息后短期内可消失。有些患者以血压增高为首发症状，既而发现慢性肾炎。最为危险的是有的肾炎患者早期没有症状，很容易让患者忽略，等发现时后期可发展为肾功能不全以致肾功能衰竭，患者可出现 贫血，心衰等。其主要是由肾实质受损，红细胞生成减少及营养不良有关。贫血和心衰等严重程度与肾脏病变及肾功能减退成正比。慢性肾炎的病因很多，急性肾炎者迁延一年以上可为慢性肾炎。
慢性肾炎根据病理分类可分为：
1、系膜增生性肾炎：此病多见于青少年，男性多于女性。临床表现为持续性镜下血尿，经常反复发作肉眼血尿，病程可迁延多年。
2、慢性弥漫性或局灶性增生性肾小球肾炎：多由急性肾炎迁延不愈发展而来。
3、膜型肾病80%表现为肾病综合征，但有部分表现为慢性肾炎，35岁以后发病多见。
4、膜增殖性肾炎：多见于30岁以下的青少年。一般起病急，有前驱感染表现，易与急性肾炎混淆，肾功能进行性减退。
5、局灶性节段性肾炎，好发年龄为20-40岁，几乎所有病例都是隐袭发病，临床表现以肾病综合征为主，并常伴有高血压。
肾炎让一个家庭支离破碎 科学系统治疗病情改善
来自河北邯郸的刘强，男，32岁，偶然间出现间断性腰痛，后因感冒逐渐加重。刘强的母亲听邻居说中药治疗这个比较好，就拿了中药服用，但是效果不明显。服药期间到当地医院检查，根据检查结果医生考虑为炎症，给予对症治疗的药物治疗，眼看病情有所好转。不料2个月前，刘强感觉腰痛加重，双腿没劲，一直高烧不退，情急之下，徐强的母亲又把他送到医院，给予退烧输液治疗，后又给予相关药物治疗，就这样持续了一段时间。想到自己家庭的破裂，也没有办法工作，看到母亲为了自己到处奔波，四处打听治疗的方法，头上的白发也一天天的多起来，刘强的心里有太多说不出的惭愧。
刘强在要放弃的时候，想到母亲这么多年来的含辛茹苦，还是于心不忍，有时间就查阅相关的资料。一天，刘强在看电视的时候，看到了山东大学肾脏病研究所-济南肾病医院，只要还有一线希望自己也要试试，和母亲商量一番后，抱着试试看的心态来到我院。门诊以“隐匿性肾小球肾炎”收入院，入院时心情抑郁，腰痛、腿痛、乏力，尿中泡沫多，经常性的出现低热。专家团共同会诊后，给予制定科学系统化治疗方案，通过15天昨天的系统化治疗，腰痛、腿痛。乏力等症状全部消失，尿泡沫也减少了，低热也消失了，最重要的是刘强的心情也好多了，母亲更是为止感到高兴。
温馨提示：肾病患者乐观积极向上的心态是抵抗各种疾病的良药，病人情绪的变化，会直接影响到病情的康复，尤其是对于肾炎、肾病综合征患者更是如此，很多肾炎、肾病综合征患者终日闷闷不乐，结果疾病持续恶化，造成很难治愈的结果。所以，患者要保持良好的心态，对治疗要有信心，及时的复诊检查，积极配合医生治疗。